- タイトル：Unique versus shared neural correlates of externalizing
- 【タイトル】
- タイトル：自閉症スペクトラム障害と注意欠陥／多動性障害の発症における循環リズムと睡眠の役割：双方向の二群メンデルランダム化解析からの新しい証拠。
- タイトル: [一般的な精神疾患に対する頭皮鍼治療の神経画像学的研究（パート2）]
- タイトル: Associations of Symptoms of ADHD and Oppositional Defiant
- タイトル：自然分娩における早産および出生体サイズの状態と神経発達障害および精神疾患との関連
- Pharmacological management of attention-deficit/hyperactivity
- Title: ARID1B関連障害を持つ少年の10年間のフォローアップ。早期介入、縦断的次元表現、脳画像、アウトカムについて
- International Consensus on Standard Outcome Measures for
- Celiac disease and attention-deficit/hyperactivity disorder: a
- タイトル：ADHD未治療成人におけるドーパミン輸送体の可用性の低下
- - この研究は、2019年の日本国内の健康保険請求データベースおよび特定健康診査データベース（NDB）を分析して、ADHD（注意欠陥多動性障害）治療を受けている大人に対する精神薬の処方パターンを調査した。
- Prevalence of suspected autism spectrum disorder and
- タイトル: 持続性うつ病女性患者の結婚満足度と夫婦の自閉症スペクトラム障害または注意欠如多動障害特性との関連
- 予測因子：認知機能障害を有する訪問患者における高齢者のADHDの可能性
タイトル：Unique versus shared neural correlates of externalizing
psychopathology in late childhood.
要約：
- 外向性精神病理は多様性がある。
- 行動障害（CD）、反抗的行動障害（ODD）、注意欠陥/多動性障害（ADHD）、無神経／無感情（CU）トレイトの症状の変動は、外向性問題を抱える異なるサブグループの子どもたちを特定し、特定の治療ニーズがあることを示唆する。
- しかし、CD、ODD、ADHD、CUトレイトは高い共病性を持つ。
- 研究は、共通のリスク機構と独自のリスク機構に関する洞察を得る必要があり、機能的磁気共鳴イメージング（fMRI）を使用することが求められる。
- この研究では、CD、ODD、ADHD、CUトレイトの症状が、共有（つまり、一般的な外向性問題）および独自（つまり、症状固有）の分散を同時にモデル化するバイファクターフレームワーク内に最も適切に表現されるか、あるいは、4つの相関した要因または2次要因モデルを通じてモデル化されるかを検証した。
- 研究参加者（N = 11,878、年齢、M = 9歳）は、Adolescent Brain and Cognitive
Development Studyより。
- 基線アセスメントからの質問紙および機能的磁気共鳴イメージングデータ（感情的N-バックタスク）を使用した。
- 外向性一般と特定のCD、ODD、ADHD、CUトレイト要因を示すバイファクターモデルが最も適合性が良かった。
- 四つの相関した要因および二次要因モデルは共にデータに適合し、分析のために保持された。
- 全てのモデルにおいて、恐怖の顔に対する右側扁桃体の活動の低下はより一般的な外向性問題と関連し、恐怖の顔に対する右背外側前頭前皮質の活動の低下はより高いCUトレイトと関連していた。
- ADHDスコアは、恐れや幸せの顔に対する右側腹側被殻の活性化の増加と関連していた。
- 結果は、共通の病気と外向性精神病理の内部の異質性におけるリスク機構に関する洞察を提供する。
【タイトル】
子どもの報酬と罰の感受性を測定する：Contingency Response Rating Scaleの初期的な心理測定評価
【要約】
- 子どもの報酬と罰への反応は注意欠陥・多動性障害、反抗挑戦性障害、行動障害、感情的に冷淡な特性を理解するために重要であることが既存研究で示されている。
- この研究では、Contingency Response Rating
Scale（CRRS）を開発し、子どもの報酬と罰に対する反応スタイルを信頼性が高く妥当な方法で測定し、かつ簡潔で応用設定で容易に使用でき、既存の臨床測定に追加情報を提供する必要性を満たした。
- 196人（5-12歳）の子どものサンプルを用いてCRRSの心理測定特性を調べた。主軸因子法を用いて、(a) 罰の無効性、(b)
報酬の無効性、(c) 罰の非調整、(d) 報酬の非調整、および(e) 因果関係の無感覚の5つの要因を同定した。
- これらの要因に基づくサブスケールは、受験者間信頼性と内的一貫性信頼性が適切であり、尺度間の相関は低から中程度の範囲に及んだ。
- さらに、これらのサブスケールは、子供や保護者の人口統計情報で説明されない重要な分散を捉え、精神病理学と障害の測定と関連していた。
- 結果は、CRRSが注意や行動問題を持つ子どもの報酬と罰の感受性を評価する有用なツールである可能性があることを示唆している。
タイトル：自閉症スペクトラム障害と注意欠陥／多動性障害の発症における循環リズムと睡眠の役割：双方向の二群メンデルランダム化解析からの新しい証拠。
要約：
- 自閉症スペクトラム障害と注意欠陥／多動性障害の人々はしばしば睡眠の問題や体内の自然な日常リズムである循環リズムに問題があることが研究で示されている。
- この研究では、これらのリズムと状態に関連する遺伝的変異を探求することで、これらのリズム変化と睡眠パターンが自閉症スペクトラム障害と注意欠陥／多動性障害と直接関連していることを明らかにしている。
- 最も活動的な時間のタイミングが自閉症スペクトラム障害と注意欠陥／多動性障害の発生リスクを増加させることが分かった。
- 重要なのは、良質な睡眠が自閉症スペクトラム障害を防ぐ可能性がある一方、注意欠陥／多動性障害の人々では乱れた睡眠が状態の原因ではなく結果であるようだ。
- この理解は、医師や研究者が、自閉症スペクトラム障害と注意欠陥／多動性障害の人々にどのように睡眠と体内リズムが影響し、循環リズムや睡眠パターンとの固有の関連性を考慮して治療アプローチを改善するのに役立つかもしれない。これらの固有のつながりを理解することで、これらの状態に影響を受ける人々により効果的で個人化されたケアが可能になるかもしれない。
タイトル: [一般的な精神疾患に対する頭皮鍼治療の神経画像学的研究（パート2）]
要約:
タイトル: Associations of Symptoms of ADHD and Oppositional Defiant
Disorder (ODD) in Adolescence With Occupational Outcomes and Incomes
in Adulthood.
要約:
タイトル：自然分娩における早産および出生体サイズの状態と神経発達障害および精神疾患との関連
要約：
- 早産（PTB）や出生時の小さい体サイズは特定の神経発達障害のリスク要因である。
- 本研究では、自然分娩においてPTBおよび小/大胎令日齢（SGA/LGA）が神経発達障害や精神疾患との関連にどのように関与するかを調査した。
- フィンランドの1996年から2014年に行われた全ての単胎自然分娩を対象に、2018年まで追跡した。
- PTBとSGAは、不安障害、知能障害、特定の発達障害（SDD）、自閉スペクトラム障害（ASD）、注意欠如多動性障害（ADHD）、その他の感情行動障害（F98）と高いリスクと関連がある。
- これらの関連の多くは家族性要因に帰せられなかった。
- より低い妊娠週数でより大きな効果の観察された。
- 極端な早産は知能障害（HR、10.70 [95％CI, 8.69–13.17])およびSDD（HR、8.91 [95％CI,
8.18–9.71)と最も高いリスクが関連していた。
- 非常に早産がSGAと組み合わされると、SDDのリスクが高くなる。
- 一方、LGAは非常に早産された個人においてSDDおよび他の感情行動障害のリスクを低下させる。
Pharmacological management of attention-deficit/hyperactivity
disorders (ADHD) by generalists and specialists in Germany: a
secondary data analysis
- ADHD is a common mental health disorder among children and adults.
- The study aimed to analyze the role of general practitioners,
paediatricians, neurologists, and psychiatrists in prescribing ADHD
medications in Germany from 2008 to 2018.
- Data showed a shift from generalists to specialists in prescribing
ADHD medications over the 10-year period.
- In 2018, 63% of patients received medication from a specialist,
compared to 41% in 2008.
- More adults received their medication from a specialist in 2018
(80%) compared to 2008 (58%).
- The study suggests a need for discussion on the advantages and
disadvantages of this shift, as specialists alone may not have enough
resources to care for all ADHD patients.
Title: ARID1B関連障害を持つ少年の10年間のフォローアップ。早期介入、縦断的次元表現、脳画像、アウトカムについて
要約:
- ARID1B関連障害は、クラシックなCoffin-Siris症候群から非特異的な形態異常を伴う知的障害（ID）に至る臨床的連続体を構成する。
- 本研究では、ARID1B変異を持つ11歳の少年の事例を紹介し、その表現型が重度の発達遅滞と知的障害から、複雑な神経発達障害に変化したことを示す。
- 本症例は、早期集中的リハビリテーションを受け、IQスコアに不均一性がある中で正常な知能とともに重度の運動協調障害、口述言語障害、注意欠如／多動性障害をもつことが特徴的である。
- 表現型の変化は、早期の脳画像による髄鞘障害の正常化と並行して起こった。
- この報告は、ARID1B変異を持つ子供の10年間の多角的フォローアップを記述し、早期リハビリテーションを受けた子供の表現型が発達の過程で変化したことを示している。
- 臨床上の改善は髄鞘障害の正常化と並行して発生したことが示唆され、複雑な神経発達障害に対して寸法的アプローチを支持するケースとして重要である。
International Consensus on Standard Outcome Measures for
Neurodevelopmental Disorders: A Consensus Statement.
- 現在、証拠に基づいた標準化されたアウトカムメジャーの使用が、メンタルヘルスにおける臨床的意思決定を導くうえで重要であると認識されています。
- しかし、臨床実践においてこれらのメジャーを導入することは、何をどのように測定すべきか、信頼性の高い標準化された方法で行う方法についての明確さの欠如によって妨げられています。
- 特定の神経発達障害（NDD）について、全世界的および文化的な設定で使用できる診断を含むアウトカムメジャーのコアセットを開発することが目的でした。ADHD、コミュニケーション障害、特定の学習障害、および運動障害が含まれます。
- 最終セットは、主要な3つの領域（診断に関連する主要症状、影響、機能、および生活の質、共通の共存問題）の12のアウトカムを測定することを推奨しています。
- このセットによる臨床実践と研究の改善の可能性があります。
Celiac disease and attention-deficit/hyperactivity disorder: a
bidirectional Mendelian randomization analysis.
タイトル：ADHD未治療成人におけるドーパミン輸送体の可用性の低下
要約：
CITをトレーサーとして用い、20例の未治療ADHD患者（平均年齢25歳、男性：女性＝11：9）と20名の年齢および性別の一致した健康対照群（平均年齢23.9歳）において、単一光子放射断層撮影（SPECT）を行い、DATの可用性を測定した。Statistical
Parametric Mapping 12を用いて、健常対照群とADHD患者群内での症状の重症度とDATの可用性の比較を行った。
- この研究は、2019年の日本国内の健康保険請求データベースおよび特定健康診査データベース（NDB）を分析して、ADHD（注意欠陥多動性障害）治療を受けている大人に対する精神薬の処方パターンを調査した。
Prevalence of suspected autism spectrum disorder and
attention-deficit hyperactivity disorder in a Japanese clinical sample
with gambling disorder: A cross-sectional study.
- 研究目的: ギャンブル障害は注意欠陥多動性障害（ADHD）と関連があることが示されています。しかし、ギャンブル障害と自閉スペクトラム障害（ASD）の関連についてはあまり研究されていません。本研究の目的は、ギャンブル障害と共病するASDおよびADHDの特性の有病率を推定し、臨床集団におけるこれらの特性とギャンブル問題の関係を調べることでした。
- 方法: この単一施設の横断研究は、ギャンブル障害を治療する日本の中毒外来クリニックで実施されました。ASDをスクリーニングするためには、自閉スペクトル指数（AQ）テストと成人ADHD自己報告尺度（ASRS）を使用しました。ギャンブル問題の重症度を評価するためには、Problem
Gambling Severity
Index（PGSI）を使用しました。95％信頼区間（CI）を用いてASDおよびADHDの疑わしい有病率を計算し、AQおよびASRSスコアとPGSIスコアとの関係を検討するために単変量解析を行いました。
タイトル: 持続性うつ病女性患者の結婚満足度と夫婦の自閉症スペクトラム障害または注意欠如多動障害特性との関連
要約:
- 目的: PDD患者および配偶者の神経発達特性は、結婚関係に影響を与え、うつ症状と密接に関連している。しかし、PDDにおける神経発達特性に焦点を当てた研究はない。この研究は、女性PDD患者および両者（患者と夫）の結婚満足度と自閉症スペクトラム障害（ASD）または注意欠如多動障害（ADHD）特性との関連を探ることを目的とした。
- 方法: 7つの施設で2か月間に渡り、クロスセクショナルなオンライン調査が行われた。参加者は、PDDの診断および結婚の評価基準を満たす女性外来患者とその夫であった。研究の手法には、以下の検証された調査項目が使用された:
QMI（品質結婚指数）、AQ-J-21（自閉症スペクトラム障害量表 日本語版21問）、ASRS Part A（成人ADHD自己報告尺度
Aパート）。
- 結果: 患者のAQ-J-21は、この研究のアンケートに回答した全ての患者において、そのQMIと有意な正の関連が示された。一方、患者と夫の両方が回答したカップルの中で、ASRS
Part Aは、患者のQMIと有意な正の関連が示された。逆に、夫のASRS Part Aは、患者のQMIと有意な負の関連が示された。
予測因子：認知機能障害を有する訪問患者における高齢者のADHDの可能性
- ADHDの特徴が老年に持続することがMCIの症状と混同されることがあり、MCI患者の中でのADHDの実際の確率は不明である。
- 研究では、MCI患者の中でADHDの可能性を持つ割合を推定し、MCI/ADHD(+)患者を特定する要因について調査した。
- 研究対象はMCI基準を満たす36人の高齢患者で、その中でMCI/ADHD(+)およびMCI/ADHD(-)のグループに分類された。
- MCI/ADHD(+)グループは男性が多く、若い年齢でクリニックを訪れ、教育年数が多く、強い自閉スペクトラム障害の傾向を示した。
- 多変量ロジスティック回帰分析では、男性と現在の過活動がMCI患者のADHDの可能性の重要な予測因子であることが示された。
- MCI患者の中には4分の1がADHDの可能性を持っていた。男性とMCI診断時の過活動がMCI患者におけるADHDの可能性を予測するのに役立つかもしれない。ただし、これらの結果は単一施設、小規模の症例研究から得られたものであり、多くの症例を対象とした長期研究で確認される必要がある。
