2024/12/10 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル:日本の子供における尿失禁の有病率と神経発達障害との関連

要約:

  • 目的:日本の子供における尿失禁の有病率と神経発達障害との関連を調査する。
  • 方法:日本の5〜15歳の子供を対象にウェブベースの調査を実施。昼間と夜間の失禁と注意欠陥多動障害、自閉スペクトラム障害、知的障害などの神経発達障害に関する情報を収集。
  • 結果:5186通のアンケート(2619人の男の子、2517人の女の子)の回答を評価。神経発達障害を持つ子供は505人いた。さらに、昼間の尿失禁を持つ子供は148人いた。昼間の尿失禁の発生率は性別によって有意な差はなかった。昼間の尿失禁は、子供の33.1%で神経発達障害と関連していた。さらに、220人の子供が夜尿症を持っていた。男の子は全体のコホートや初等学校低学年のグループで女の子よりも有意に高い夜尿症の有病率を示した。夜尿症は、子供の29.1%で神経発達障害と関連していた。昼間の尿失禁や夜尿症を持つ子供は、神経発達障害の発生率が有意に高かった。
  • 結論:子供における同時に昼間と夜間の尿失禁と神経発達障害の有病率は重要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39648965

タイトル: 発表されたADHDの症状と就学前児童の運動発達遅延との関連

要約:

  • 目的: 就学前の児童において、親が報告したADHDの症状の重症度と運動発達レベルが関連しているかどうかを探る。
  • 方法:

- 4-6歳の就学前児童で、幼稚園の先生や親が報告した注意欠如や多動症状を主訴とする児童を対象に募集。
- すべての参加者は少なくとも1人の経験豊富な発達行動小児科医によって診察を受け、ADHDDSM-V診断基準に従う。
- 児童の神経運動発達は、児童神経心理行動尺度によって評価され、粗大運動、細かい運動、その他の領域の発達商(DQ)スコアとして記録された。
- ADHD症状の評価に関して、4歳の児童の親はConners' Parent Symptom
Questionnaireを、5歳の児童の親はThe Vanderbilt ADHD Diagnostic Parent Rating
Scaleを完了した。

  • 結果:

- 研究には、4歳から4.9歳(4歳児群)の137人と、5.0歳から5.9歳(5歳児群)の252人の就学前児童が含まれた。
- ADHD症状が見られる児童は、特に若い年齢群では粗大運動よりも細かい運動遅延のリスクが高かった。
- 相関分析および階層的回帰分析によると、4歳児のADHD群では、より良い粗大運動発達は親が報告したADHD症状の重症度と関連していた。
- 5歳児のADHD群では、より悪い細かい運動発達が高いADHD症状の重症度と関連していた。
- ADHD診断基準を満たさない児童では、粗大運動や細かい運動発達商(DQ)とADHD症状の重症度との間に有意な相関は見られなかった。

  • 結論: ADHD症状が見られる就学前児童は、細かい運動遅延の高いリスクにある。ADHD診断基準を満たす就学前児童の運動発達は、その症状の重症度と関連している。就学前のADHD児童の粗大運動と細かい運動発達を監視することが重要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39649398

Predicting psychiatric risk: IgG N-glycosylation traits as biomarkers

for mental health.

  • 背景

- 慢性炎症が複雑な免疫系の相互作用から生じ、精神疾患の発症に大きく関与しているという証拠が増えています。
- 観察研究では、免疫グロブリンG(IgG)N-グリコシル化とさまざまな精神疾患との関連が特定されていますが、これらの関連の因果関係はまだ明らかではありません。

  • 方法

- IgG N-グリコシル化特性および精神疾患の遺伝的変異は、既存のゲノムワイド関連解析から取得されました。
- 逆分散重み付け法(IVW)、MR-Egger、および重みつき中央値法を使用して因果関係を推定しました。
- 感度解析には、CochranのQ検定、MR-Eggerの切片検定、1つを外して解析、およびMR-PRESSOグローバル検定が使用されました。

  • 結果

- 精神的遺伝子組換え学コンソーシアム(PGC)データベースでは、遺伝的予測IGP7は統合失調症(SCZ)、大うつ病(MDD)、双極性障害(BIP)において保護的な役割を示しました。
- IGP34とIGP57が増加するとSCZのリスクが高まります。
- IGP21の高いレベルは心的外傷後ストレス障害PTSD)のリスク増加と関連づけられました。
- IGP22の高いレベルは注意欠陥/多動性障害(ADHD)のリスクの減少と因果関係があることが示されました。
- IgG N-グリカン特性と自閉スペクトラム障害(ASD)の間に因果関係は見られず、逆の因果関係の証拠も見つかりませんでした。

  • 結論

- IgG N-グリカン特性と精神疾患との因果関係があり、特にIGP7の保護的な役割が示され、その病態の新たな洞察を提供しています。
- 当社の研究結果は、IgG N-グリカン特性を介して精神障害リスクを予測し、介入するための潜在的な戦略を示唆しています。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39649366

タイトル: ADHD患者におけるメチルフェニデートERマルチユニット製剤の安全性と有効性:オープンラベル研究

要約:

  • ADHDは子供や大人に発症する神経発達障害であり、薬物療法が治療の中心となっている。
  • メチルフェニデートなどの刺激薬は、ADHDの治療において効果的であり、最もよく研究され、最も頻繁に使用されている。
  • 本研究は、南アフリカの5つの州をカバーする6つのサイトで行われた、実世界でのADHD患者における薬剤の効果を評価したオープンラベル研究である。
  • 研究参加者は、ADHDの診断を受けた新規患者(未治療)およびメチルフェニデート治療中の患者(切り替え)の両方を含む119人で、Contramyl

XRに投与を開始するか、メチルフェニデートからContramyl XRに切り替えた。

  • 12週間にわたって主要有効性は、Weiss機能障害評価スケール(WFIRS)によって評価され、結果はContramyl

XRの臨床的な効果を示し、患者の治療満足度を報告した。

  • 結論として、Contramyl XRは新規療法としても切り替え療法としても臨床的に効果的であり、治療を継続することを選択した全ての患者によく耐容された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39650201

タイトル:

メキシコでの複数サイトデジタル強化学校臨床家トレーニングとADHD/ODD介入プログラムの実装:CLS-R-FUERTEの無作為化比較試験

要約:

  • 広範に見られるが未処置の状態にある、注意欠如・過活動性障害(ADHD)や反抗挑戦障害(ODD)などの注意散漫および妨害行動の子供期の状態に対して、デジタル技術を活用した学校臨床家トレーニングとADHD/ODD介入プログラムが有望である。
  • メキシコのシナロア州の8つの公立学校で、CLS-R-FUERTEプログラムのランダム化された無作為比較試験が実施され、163名の参加者が6週間の介入プログラムに参加。
  • CLS-R-FUERTEを受けた学生は通常の学校サービスを受けた学生に比べ、親や教師からのADHD/ODDおよび障害の評価でより良い改善を示した。
  • この試験結果は、学校臨床家にADHD/ODD介入を実施する方法を訓練するグローバルデジタルメンタルヘルスプログラムの有用性を支持し、世界各地でのエビデンスに基づいた治療へのアクセスと受け入れを増やす可能性があることを示唆している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39650565