- Feasibility and acceptability of autism adapted safety plans: an
- Polygenic Scores and Networks of Psychopathology Symptoms.
- Social challenges, autism spectrum disorder, and attention
- Sex differences in attention-deficit hyperactivity disorder diagnosis
- 論文タイトル：神経発達障害を持つ子供と思春期の間の認知的異質性の超診断的検証
- タイトル:
- Eyes on CVI: Eye movements unveil distinct visual search patterns in
- タイトル：青年期の注意欠如・多動性障害（ADHD）への刺激薬治療の実践的なヒント
- Associations between repetitive head impact exposure and midlife
Feasibility and acceptability of autism adapted safety plans: an
external pilot randomised controlled trial.
- Autistic individuals are at high risk for self-harm and suicide, yet
there are currently no evidence-based suicide prevention interventions
specifically designed for autistic people.
- A pilot feasibility randomised controlled trial was conducted in the
UK to test the effectiveness of autism adapted safety plans (AASP) in
reducing self-harm and suicide among autistic adults.
- Participants were recruited from third sector organizations and
self-referrals, with 53 individuals (mean age 39, 49% female) being
randomized to receive usual care with or without AASP.
- Results showed that 68% of participants in the AASP arm were
satisfied with the intervention and 41% found it usable. Feedback on
the AASP and research methods was positive, with recommended
adaptations to outcome measures.
- The study met progression criteria for a future definitive trial on
the clinical and cost effectiveness of AASP in reducing self-harm and
suicide among autistic adults, with minor adjustments to outcome
measures and AASP delivery.
- The study was funded by the NIHR Public Health Research Programme.
Polygenic Scores and Networks of Psychopathology Symptoms.
- 精神疾患の多型リスクに関する研究では、通常、障害レベルアプローチが用いられるが、これは障害を均質な構造として暗黙的に扱っている。しかし、症状の異質性は普遍的であり、多くの異なる症状の組み合わせが同じ障害の枠組みの下に含まれることがある。個々の症状に焦点を当てることで、多型リスクが精神病理学における役割を明らかにする可能性がある。
- ポリジェニックスコアがすべての精神障害の症状と関連があるか、または一部の指標と関連があるかを決定し、ポリジェニックスコアが共病表現型と特定の関連する症状セットを介して関連しているかどうかを確認することが目的である。
- ALSPACとTEDSの2つの集団ベースコホート研究のデータが使用される。ALSPACでは、南西イングランドに居住する1991年から1992年に出産予定の妊娠中の女性が募集された。TEDSでは、1994年から1996年に生まれた双子が集団ベースの記録から募集された。11歳時に子供の母親が情動と困難質問紙を完成させた参加者で、遺伝子データが利用可能な者が含まれた。
- ALSPACにおいて、うつ病、不安、注意欠陥／多動性障害（ADHD）、体格指数（BMI）、教育達成度に対するポリジェニックスコアと個々の症状を含む心理ネットワークが構築された。TEDSにおいて事前登録された検証分析に従い、ネットワークモデルが相互検証された。
- ALSPACから5521人の参加者（平均[SD]年齢、11.8 [0.14] 歳; 2777人 [50.3％]
女性）とTEDSから4625人の参加者（平均[SD]年齢、11.27 [0.69] 歳; 2460人 [53.2％]
女性）が含まれた。ポリジェニックスコアは、限られたコア症状のサブセットと間接的に他の、より遠隔の精神病理症状と関連していた。精神科ポリジェニックスコアは特定の交差障害症状と関連しており、非精神科ポリジェニックスコアは様々な障害を通じて様々な指標と関連しており、共病性に非精神科的トレイトが寄与している可能性が示唆されている。例えば、ADHDのポリジェニックスコアは、核心ADHD症状である注意散漫と関連していた。
- 障害レベルで観察される遺伝的関連は、症状レベルの異質性を隠している可能性がある。症状レベルアプローチは、ポリジェニックリスクが精神病理学と共病の形成にどのように影響するかをより良く理解させるかもしれない。
Social challenges, autism spectrum disorder, and attention
deficit/hyperactivity disorder in youth with neurofibromatosis type I.
- NF1 youth have high rates of ASD and ADHD, with overlapping behaviors.
- Study assessed ASD classification in NF1 using various methods.
- 34 NF1 youth completed ASD assessments and SRS-2 ratings.
- ASD classification varied depending on the method used.
- 14.7% had a CBE ASD classification, while 44% showed autism traits
without a formal ASD diagnosis.
- Those with ADHD suspicion had higher SRS-2 scores, indicating more
social challenges.
- Importance of rigorous diagnostic methodology in evaluating ASD in
NF1 highlighted for targeted interventions.
Sex differences in attention-deficit hyperactivity disorder diagnosis
and clinical care: a national study of population healthcare records
in Wales.
- ADHD diagnosis and treatment show sex biases
- Females less likely to be diagnosed or prescribed ADHD medication
- Study in Wales using national healthcare records
- Investigate sex differences in diagnosis and care in young people with ADHD
- Focus on recognition and treatment of other mental health conditions
This study in Wales analyzed healthcare records to understand how ADHD
is diagnosed and treated differently between males and females. The
results showed that females with ADHD are less likely to be diagnosed
and receive medication compared to males. Females were more likely to
be diagnosed with anxiety, depression, and other mental health
conditions before ADHD. This delay in recognition and treatment for
females with ADHD may be due to overshadowing by other mental health
conditions and misdiagnosis. Further research is needed to improve
awareness and timely diagnosis and treatment of ADHD in females.
論文タイトル：神経発達障害を持つ子供と思春期の間の認知的異質性の超診断的検証
要約：
- 現在の診断システムでは捉えきれていない神経発達障害を持つ子供と思春期の間の広範な認知的異質性がある。
- 大規模で異質なサンプル（n＝1529）を用いた神経発達障害を持つ7〜18歳の子供と思春期の認知機能の追跡コホート研究。
- 注意欠陥/多動性障害（ADHD）、自閉症スペクトラム障害（ASD）、合併症を持つADHD/ASD、神経発達障害のない参加者（非NDD）に、短期記憶、言語能力、推論力の測定が行われた。
- 非監督学習の機械学習技術を用いて、自己組織化マップ（人工ニューラルネットワークとk-meansクラスタリングを組み合わせたもの）を作成し、データ駆動型のサブグループを特定した。
- 研究目的は、データ駆動型アプローチを使用してサンプル内の認知プロファイルを特定し、それらが従来の診断状態と一致するかどうかを決定すること。
- 異なる認知プロファイルを表す6つのクラスターが特定され、診断状態はクラスター所属と一致せず、神経発達障害を持つ子供と思春期の認知的異質性を理解するための超診断的アプローチの適用を支持する証拠が提供された。
- また、多くの典型的発達をした参加者が診断されていない学習障害を持っている可能性があり、学校現場でのアクセス可能な認知評価ツールの必要性が強調された。
タイトル:
一般診療における大人の注意欠陥多動性障害（ADHD）スクリーニングツール（ASRS-5）の実施可能性に関する質的研究
要約:
- 目的：ASRS-5が一般診療において大人のADHDのスクリーニングツールとして適用可能かどうかを一般医師の主観的見解を探るための研究。
- 方法：ASRS-5のドイツ語版の検証研究に参加した11人の一般医師を対象に、実施研究枠組み（CFIR）を用いた半構造化面接ガイドに基づいてインタビューを行い、アナリストはKuckartzによる定性的コンテンツ分析を行った。
- 結果：ASRS-5は一般医療現場で効果的であるが、一般医師の中には成人のADHDに関する知識不足があることや、その領域でのさらなる研修ニーズがあることが示唆された。また、陽性なADHDスクリーニング後の後続治療の不十分な機会が求められている。
- 議論：一般医学において、臨床的な疑いがある場合にASRS-5を使用したスクリーニングの導入は、ADHDを持つ成人患者の管理を改善する初めの一歩となりうる。
- 結論：ADHDを持つ大人の管理を最適化するためには、主に初期診療現場での早期診断をサポートするための追加情報や研修イニシアチブが必要であり、ADHDを持つ大人向けの治療オプションやケアコンセプトを明らかにする必要がある。
Eyes on CVI: Eye movements unveil distinct visual search patterns in
Cerebral Visual Impairment compared to ADHD, dyslexia, and
neurotypical children.
タイトル：青年期の注意欠如・多動性障害（ADHD）への刺激薬治療の実践的なヒント
要約：
- ADHDを持つ青年の半数以上が併存する精神的または医学的状態を持ち、治療上の課題を提供する。
- 刺激薬は、未就学児から成人までのADHDの最も効果的な薬物治療であるが、併存する状態との安全性についての疑問が頻繁に起こる。
- この論文は、ADHDと一般的な併存する精神的および医学的状態を持つ青年の治療決定をガイドするエビデンスに基づく実践的なヒントを紹介している。
- 推奨事項は特定の刺激薬の有害作用（不安、心疾患、成長、狂気、精神病）に対処し、管理戦略を示す。
- これらのヒントは、一般的によく知られていない最も一般的な臨床上の質問、論争の的となるトピック、または治療上の問題のために開発された。
- この論文の目標は、1）青年期のADHD患者の刺激薬使用に関する専門チーム向けの詳細なリソースを提供し、2）エビデンスに基づく推奨事項を通じてADHDと併存する精神的および/または医学的状態を持つ若者の治療結果を改善し、3）教育を通じて刺激薬の使用に関連するスティグマを減少させることである。
Associations between repetitive head impact exposure and midlife
mental health wellbeing in former amateur athletes
- 導入
- 重複頭部衝撃(RHI)は神経変性疾患のリスク増加を示唆され、これらの個人の多くは先行する精神的健康診断を受ける可能性がある。
- アマチュアアスリートの研究が不足していることを考慮し、本研究はコンタクトスポーツの参加を通じてRHIに曝露された中年のアマチュアアスリートの精神的健康結果を調査することを目的とした。
- 方法
- 30歳から60歳の少なくとも10年間のオーガナイズされたコンタクトまたはノンコンタクトスポーツの参加経験がある元アマチュアアスリートを対象とした単一施設コホート研究。
- 参加者全員が人口統計および精神的健康に関する質問紙に回答し、精神的健康の結果にはうつ病、不安、緊張性ストレス障害（PTSD）、注意欠陥多動性障害（ADHD）、攻撃に関する症状が含まれた。
- 精神的健康診断と関連する処方箋に関する自己申告データが収集され、これを使用してオッズ比（OR）を推定した。
- 結果
- 分析可能な41人のコンタクトアスリートと22人の非コンタクトアスリートのデータが得られた。
- コンタクトグループは、非コンタクトグループと比較して精神的健康障害の診断を受けるリスクが2.25倍高く、関連する薬物の使用が1.29倍高かった。
- コンタクトグループは、非コンタクト対照群と比較して有意に高いPTSD関連症状を報告した。
- 統計的には有意ではなかったが、コンタクトグループは抑うつ症状とADHD症状が増加している傾向があった。
- 二次分析では、コンタクトグループ内で、収入水準が低い（年間<$50,000）個人の中での精神的健康症状の著しい上昇が見られ、これらの症状は収入水準が上昇するにつれて減少した。
- この傾向は非コンタクト対照グループには見られなかった。
- 議論
- 当社のデータは、アマチュアレベルのコンタクトスポーツに参加する個人でも、非コンタクトアスリートと比較して精神的健康障害の診断を受ける可能性が高いことを示唆している。
- 当社の結果は、収入水準が個人の精神的健康に対して相互作用効果を持つ可能性があることを示唆し、特にRHI暴露の長い経歴を持つ個人にとってそうした影響がある可能性がある。
