2024/05/28 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル: Cognitive Disengagement

Syndrome(CDS)と注意欠陥多動性障害ADHD)における神経心理学的機能、メタ認知能力、およびレジリエンスの類似点と相違点。

要約:

  • ADHDCDSを持つ子どもたちと健常なコントロール群を比較して、神経心理学的機能、自己報告されたメタ認知能力、およびレジリエンスレベルの関係を評価することを目的とした。
  • 参加した子どもたちの知的および神経心理学的機能はWISC-IVを使用して評価され、子どもたちのメタ認知意識インベントリ(MAI-C)、感情的なレジリエンススケール(ERS)、および改訂版子どもの不安とうつスケール(RCADS)が使用された。
  • CDSの子どもたちはPSIおよびPRIの両方においてADHDの子どもたちよりも有意に低いスコアを示し、一方、ADHDADHD+CDSの子どもたちは互いにおよびコントロール群と同様であった。
  • CDSの子どもたちはADHD単独およびADHD+CDSを持つ子どもたちよりもメタ認知意識が高く、コントロール群が最も高いレベルのメタ認知意識を持っていた。
  • CDSの子どもたちの感情の敏感さはADHD+CDSを持つ子どもたちと類似しているが、ADHDおよびコントロール群よりも有意に高く、一方、コントロール群が最も低いレベルであった。
  • この研究の結果は、CDS+ADHDを持つ子どもたちのリハビリテーション/療法でメタ認知能力と感情的なレジリエンスが重要であり、CDS症状の早い段階で処理速度と知覚推論をターゲットとする介入が有益である可能性があることを示唆している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38801523

Shared familial risk for type 2 diabetes mellitus and psychiatric

disorders: a nationwide multigenerational genetics study.

  • 精神障害2型糖尿病(T2DM)は遺伝的で多因子性であり、しばしば共病状態であるが、潜在的な共有家族リスクに関する知識が不足している。
  • デンマークで1990年から2000年に生まれた659,906人を人口ベースの登録を使用してその両親、祖父母、おそらく叔父や叔母にリンクさせた。Cox回帰を使用して、精神障害のある子供の親族と11種類の特定の精神障害の1つ(神経精神障害と神経発達障害を含む)を持つ子供の親族のT2DMの発生率を比較した。
  • 遺伝学的サンプルでは、T2DM-PRSの1標準偏差の増加は、任意の精神障害のリスクの増加と関連していた(オッズ比=1.11、1.08-1.14)。
  • 家族性T2DMとT2DM-PRSの両方が11種類の精神障害のうち7つと有意に関連しており、最も強く注意欠陥/多動性障害と行動障害と関連し、逆に神経性無食欲症と関連していた。
  • 共有家族リスクに関連する親族の共同発生とより高いT2DM多因子性責任は精神障害と関連しており、一部の共病性は共有家族のリスクによって説明される可能性があることを示唆している。その基本的メカニズムは未だ大部分が未知であり、遺伝子と環境の寄与はさらなる調査が必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38801094

タイトル: リスクを負う個人と明白な双極性障害患者の大きなプテイアム

要約:

  • バイポーラ障害(BD)のリスクを負う個人は、BDの家族歴があるか、(亜)閾値の感情症状があるなど、幅広い遺伝子および非遺伝子的リスク因子を持っています。
  • 男女410人を対象に、BDリスク(EPIバイポーラ尺度を使用して評価)がある個人(n =

208)、DSM-IV-TRでBDと診断された患者(n = 87)、健常対照者(n = 115)間で灰白質体積(3T
MRI)を比較しました。

  • リスクを負う個人とBD患者は、健康対照者よりも右プテイアムの体積が大きかった。さらに、リスクを負う個人は右後頭下回の体積が小さく、BD患者は左側前頭部の体積が大きかった。これらの結果は、病気の経過(生涯の躁病と抑うつ発作の回数、入院回数)、合併症(大うつ病、注意欠陥・多動性障害、不安障害、摂食障害)、家族リスク、現在の疾患重症度(全体的機能、寛解状態)、および現在の薬剤摂取を無視して得られたものであった。
  • 当結果は、右プテイアムの変化がBDの脆弱性マーカーを構成する可能性があることを示唆しています。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38801091

タイトル: Attention Deficit/Hyperactivity Disorder in Individuals with

Non-Syndromic Craniosynostosis: A Systematic Review and Meta-Analysis.

要約:

  • 研究目的:非症候性頭蓋骨縫合早期癒合(craniosynostosis)が注意欠陥/多動性障害(ADHD)の発達にどのように影響するかはまだ十分に理解されていない。
  • 方法:本研究はPRISMAガイドラインに準拠し、PROSPEROに事前登録されたシステマティックレビューおよびメタ分析を行い、単一縫合の非症候性頭蓋骨縫合早期癒合とADHD、および注意欠陥/多動性症状の関連性を検討した。
  • 結果:2,389人(平均7.3歳)を対象とした17の独立した研究のデータを分析した結果、縫合位置、手術状況、年齢、および使用された測定値を考慮に入れた。ADHD症状に関して、症例と対照群の間にはほとんど差がなかったが、一部の研究で高い症状レベルが報告された。
  • 要望:より大規模なサンプルサイズやADHDの包括的な評価を行い、追加の研究が必要だと示唆された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38801083

Hidden in plain sight: delayed ADHD diagnosis among girls and women -

a commentary on Skoglund et al. (2023)

  • Skoglund et al.の研究(2023年、Journal of Child Psychology and

Psychiatry)では、女性のADHD患者は男性と比較して、ほぼ4年の診断遅延があることが分かった。

  • しかし、女性は精神保健システムとの接触が以前から高い割合であった。
  • この論文では、Skoglund et

al.の発見と、女性におけるこの診断の遅延の可能な理由、そしてADHDの診断と治療においてホルモン変化の時期などの女性特有の問題を考慮する必要性について議論されている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38798101

Title: ADHDにおける実行機能とアルファ波振動の不注意と過活動・衝動症状への役割を理解するためのネットワークアプローチ

  • ADHDは、不注意と過活動・衝動性症状を特徴とする広く知られた神経発達障害であり、実行機能(EF)の障害がADHDのモデルに中心的な役割を果たしている。
  • アルファバンドスペクトルパワーイベント関連減少(ERD)は、ADHDにおけるEFの推定される脳波の生体マーカーとして浮上している。
  • EFは、アルファERDと過活動性/衝動性や不注意症状をつなぐ橋渡しとして現れ、特に運動症状である「座っていることが難しい」や「走り回る」などの症状と密接に関連している。
  • EFは、アルファERDとADHD症状ネットワークをつなぐ橋渡しとして機能し、運動型症状とEFの欠如は、ADHDの行動/症状、認知、および神経生理学的マーカーの間の相互作用において重要なノードを構成している可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38798087

タイトル:発作を持つ子供における注意欠陥多動性障害ADHD):有病率とリスク要因の系統的レビューとメタ分析

要約:

  • 目的:発作を持つ子供における注意欠陥多動性障害ADHD)の有病率とリスク要因を評価する。
  • 方法:PubMedとEmbaseで系統的な検索を行い、メタ分析を行った。ADHDの有病率はランダム効果モデルを用いて算出し、亜集団解析を行って異質性を探究した。潜在的リスク要因を報告した論文から生データを収集し、その後のリスク要因分析に含めた。
  • 結果:メタ分析の選択基準を満たした46編の論文では、発作を持つ子供におけるADHDの有病率は30.7%であり、主に注意欠陥タイプのADHDが優勢であった。ADHDの有病率の異質性は、人口ソース/研究セッティング(クリニック、コミュニティ、データベース)、ADHDの診断方法(臨床検証の有無)に関連していた。発作におけるADHDのリスク要因には、若い年齢、知的/発達障害、発作の家族歴、発作発症の早さ、欠乏発作、頻繁な発作、多剤療法が含まれた。一方、性別、全般化発作または発作、発作の病因、脳波異常はADHDの発生とは明確に関連していなかった。
  • 意義:発作を持つ子供におけるADHDの有病率が高く、いくつかの潜在的リスク要因がそれと関連している。この研究は、スクリーニングと治療のために発作におけるADHDをよりよく理解するのに役立つ。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38798030

- タイトル: ネオナタル6-OHDA損傷マウスにおける、過活動性障害/注意欠如多動性障害(ADHD)および併発疼痛の潜在的治療法としてのセレノプロテインT

  • 要約:

- ADHDと疼痛感覚の変化は、子どもから大人までの患者でよく記録されており、これらは共通の基盤であるドパミン作動系の機能不全に関連している。

- 最近の研究で、セレノプロテインT(PSELT)の酸化還元活性部位を含む小さなペプチドが、動物モデルでのドパミン作動性ニューロンおよび損傷神経の保護に効果的であることが明らかになっている。

- 本研究の目的は、PSELT治療がADHD様症状や疼痛感受性に及ぼす効果を調査し、これらの効果におけるカテコラミン系の役割を検討することである。

- 結果は、PSELTの鼻内投与が、オープンフィールドでの過活動性の減少、5選択連続反応時間タスクテストでの6-OHDA損傷メスマウスによる衝動性の減少、および注意力の向上に有効であることを示した。

- さらに、PSELT治療は正常および炎症状態の両方での疼痛閾値を著しく増加させることが明らかになり、抗過敏性活性は、スルピリドの前処置によって、フェンタラミンやプロプラノロールの前処置ではなく反対された。

- この研究は、PSELTがマウスにおけるADHD症状の重症度を減少させ、強力な抗疼痛作用を持つことを示唆し、これはD2/D3ドパミン受容体の関与と関連している可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38797131