2024/06/27 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

Neurodiversity and the Neuro-Neutral State.

  • 過去10年間、多くの哲学者が、市民の道徳的平等を尊重するために、国家は人口内の特定の多様性に中立であるべきだと主張してきた。
  • 国家の中立が提唱された分野には、市民の異なる宗教、言語、性的指向などがある。
  • 一方で、神経多様性(neurodiversity)の領域では、その規範的(非)関連性が議論されていない重要な領域が残っている。
  • 現代の国家が、神経異常グループ(自閉症の人々、ディスレクシックの人々、ADHDの人々を含む)の利益を神経典型的多数派に比べて不利にするいくつかの方法を特定した後、そのような不均等な扱いの最も有望な正当化が検討される。
  • これらの正当化は、人々の良い生活の概念に特徴的な違いにのみ国家が中立である必要がある、議論された神経不平等に対処することは、財政的にまたは他の方法でもコストがかかりすぎる、そうすることで公衆の反発のリスクが耐え難いレベルに高まる、神経中立へのコミットメントが過度な包含をもたらすという点をそれぞれメンテナンスする。
  • どれも全面的に納得させるものではなく、それにより私は、国家は今日よりもかなり神経中立になるべきであると結論づける。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38924462

SETBP1のハプロ不全と関連障害の臨床および神経行動特性の研究

  • SETBP1ハプロ不全障害(SETBP1-HD)およびSETBP1関連障害(SETBP1-RD)に関連する神経発達プロフィールと臨床特性を包括的に調査
  • 22人のSETBP1-HDおよび5人のSETBP1-RDで、遺伝子結果と行動および臨床データを報告
  • SETBP1-HDおよびSETBP1-RDのすべての個体は知的障害/発達遅滞(IDD)、注意欠陥/多動性障害、自閉スペクトラム障害、および/またはてんかん、および言語の遅れなどの神経学的障害を示す
  • コホート内で社会的動機づけの相対的な強みが観察される一方、制約された興味と反復行動は課題を提起
  • SETBP1-RDの個体には心臓問題のリスクが報告され、SETBP1-HDと比較して、筋骨格系および体性問題のリスクが高く、腸管制御が難しい
  • SETBP1-HDの個体では新生児給餌困難および発熱性けいれんが高い割合で報告
  • 特徴的な特性には睡眠、視覚、および消化器問題、低筋緊張、高い疼痛耐性を含む
  • SETBP1-HDとSETBP1-RDの間の特性重複(IDD、言語の課題、自閉症症状、注意欠陥特性)および(SETBP1-RDの体性および心臓問題のリスクとの比較)を特徴づけることは、医学的管理および診断において重要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38923504

Population-Based Risk of Psychiatric Disorders Associated With

Recurrent Copy Number Variants.

  • rCNVs have been linked to higher risk of psychiatric disorders in

case-control studies

  • Impact at population level is unknown
  • Study aims to provide unbiased estimates of prevalence and risk for

psychiatric disorders associated with rCNVs

  • Data analyzed from individuals born in Denmark between 1981-2008
  • Carrier status of deletions and duplications at 27 rCNV loci

determined from neonatal blood samples

  • 3547 rCNVs identified in 64,735 males and 55,512 females
  • Most increases in risk for ADHD, ASD, or SSD were moderate
  • Higher ASD risk observed for Prader-Willi/Angelman syndrome duplications
  • No rCNV associated with increased MDD risk
  • rCNV risk correlated with locus size and gene constraint, not dosage type
  • Study suggests case-control studies may overestimate rCNV risk of

psychiatric disorders

  • Importance of population-based risk estimates for genetics-based predictions.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38922630

Optimal exercise intensity for improving executive function in

patients with ADHD: systematic review and network meta-analysis

  • 研究目的: ADHD患者における執行機能改善のための最適な運動強度の効果を比較しランク付けすることを目的とする。
  • 29の研究を含む広範な比較を通じて、直接的および間接的な証拠を総合的に検討。
  • 高強度の運動トレーニングは、ADHD患者の作業記憶(97.4%)と抑制機能(85.7%)の改善に最適であることを示した。
  • 一方、中程度の強度の運動トレーニングは、ADHD患者の認知的柔軟性(77.3%)の改善に最適であった。
  • 中から高強度の運動トレーニングは、これらの患者の執行機能を改善する可能性を示しており、効果的なアプローチとして高強度の運動介入を推奨する。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38922348

タイトル: 自発的な顔の触れ合いを控えることは、人格特性、記憶力の低下、EEGの変化と関連しています。

要約:

  • 自発的な顔の触れ合い(sFST)は認知的感情調整プロセスに役立つとされている。
  • パンデミック中、顔を触ることを控えることが勧められていたが、その際の影響や個人属性の影響は不明。
  • 90人の参加者がパーソナリティ、不安スクリーニング、ADHDスクリーニングに関する質問紙を記入し、後に遅延した言葉の記憶力リコールタスクを4回行った。
  • そのうち60人が顔の触れ合いを控えるよう指示された(実験群)、30人は行動指示を受けなかった(コントロール群)。
  • EEG分析により、顔を触ることを控えることは運動感覚部位でベータパワーが増加し、非遵守サンプルでは前頭部位でも増加していることが明らかになった。
  • 記憶力の低下は、単語を覚えながら顔を触らないサブサンプルでのみ見られた。
  • 質問紙の結果では、非遵守サンプルでは従うサンプルと比べて誠実性が低く、ADHDスクリーニングスコアが高かった。
  • 提示された結果から、顔の触れ合いを控えることは個人属性と関連があり、神経生理学的シフトや一部の人において記憶力の低下と関連していることが示唆されている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38918449

Antidepressantを使用したMDD患者の6.69%がBDに変化し、そのうち76.7%はBD2であった。BDに変換する要因は、家族にBDがいること、より多くのうつ病エピソード/年、失業、サイクロチミックな気質、自殺行動、子供の数の減少などがあった。治療中にBDに変換する患者は、自発的なBDを持つ患者と比較して、自殺企図、サイクロチミック気質、YMRSおよびMDQスコアの高い摂取量、前回のうつ病再発の年間数、疾患の年数、気分安定剤の治療、離婚、子供の数の減少、自殺企図、薬物乱用などが多かった。ADHDがBD1に変換する際に強い影響を与えることが示唆された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38922810

Development of the medical adherence scale in adolescents using

psychotropic medication and evaluation of validity and reliability in
Turkish population.

  • 目的:青少年の治療遵守度は比較的高いが、青少年の治療遵守度を測定する標準化された測定ツールが必要である。この研究は、精神疾患を持つ青少年が精神安定剤を使用する際の治療遵守度を評価する新しい測定ツールを開発することを目的としている。
  • 方法:この研究は、2022年4月1日から2023年7月1日までトルコのエーゲ海地域の大学病院の小児および思春期精神医学部門で収集されたデータによって設計された。研究のサンプルは、精神疾患を持つ95人の青少年で構成されていた。スケール項目は、研究者が精神疾患を持つ青少年とその両親、臨床家の経験、および文献の定性研究、サイステマティックレビュー、メタシンセシスから形成されたテーマ、サブテーマ、およびステートメントから形成されていた。因子構造の妥当性を決定するためにVarimax回転で探索的因子分析が実施され、信頼性分析では内部整合性分析が行われ、クロンバッハのアルファ係数が使用された。
  • 結果:青少年の平均年齢は14.18歳で、50.5%が男性で、96.8%が学校に通っていた。精神障害の診断を分析したところ、65.3%の青少年が注意欠如・多動性障害の診断でフォローアップを受けており、58.8%が刺激剤を使用していた。青少年医療遵守度スケールの12項目形式は、機能性、治療における責任、薬物遵守という3因子構造を持ち、アイテム合計相関値は0.26から0.66の範囲であった。因子負荷は0.44から0.86の範囲であり、アイテムは総分散の62.98%を説明した。スケールの内部整合性係数は、サブスケールに対して0.69から0.83、総合スケールに対して0.82であった。
  • 結論:この研究で使用された分析と結果に基づいて、青少年医療遵守度スケールは有効で信頼性のある新しい測定ツールである。
  • 臨床実勢への示唆:このツールは臨床設定で使用され、青少年の治療遵守度や予後を評価するために使用できる。青少年との臨床研究は、治療遵守度や影響要因を特定することもできる。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38917613

Sex and intelligence quotient differences in age of diagnosis among

youth with attention-deficit hyperactivity disorder.

  • ADHD is common and characterized by inattention, hyperactivity, and

impulsivity.

  • Some populations like females and individuals with high IQ may be at

risk for late diagnosis.

  • Goal is to understand how sex and cognitive abilities relate to age

of diagnosis and other factors.

  • Study analyzed data from 568 children with ADHD.
  • Higher IQ linked to later diagnosis, while hyperactive-impulsive and

externalizing symptoms linked to earlier diagnosis.

  • Internalizing symptoms trended towards later diagnosis in girls.
  • Socioeconomic status and maternal ethnicity also affected age of diagnosis.

要約:

  • ADHDは多くの人に見られ、注意欠陥、過活動、衝動性に特徴がある。
  • 女性や高IQを持つ人々は遅い診断リスクがある。
  • 性別と認知力が診断時期にどう関連するか理解を進める目的。
  • 568人のADHDの子供のデータを分析。
  • 高IQは遅い診断と関連するが、過活動-衝動や外向性症状は早い診断と関連。
  • 女児では内向性症状が後の診断と関連する傾向。
  • 社会経済的地位と母親の人種も診断時期に影響。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38923582

Title: “ADHDの個人における閉じたスキルと開かれたスキルの練習が重要な機能に及ぼす影響- メタ分析と体系的レビュー”

要約:

  • 閉じたスキルと開かれたスキルの運動練習がADHD患者の重要な機能に与える影響を調査するメタ分析と体系的レビューを行った。
  • 閉じたスキルの練習は抑制制御、認知的柔軟性、作業記憶などの重要な機能を改善し、開かれたスキルの練習も抑制制御、認知的柔軟性などにプラスの影響を与えた。開かれたスキルの練習のほうが効果が高いことが示唆されている。ADHD患者には適度から高い強度の運動を週に少なくとも2回行う12週間の介入サイクルをお勧めしている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38920831

タイトル: アフリカのスーダンでの子どもと思春期のためのADHD評価尺度-5の心理測定特性、家庭版の検証

要約:

  • スーダンの文脈において、家庭での子どもや思春期のADHD症状を追跡するための普遍的な尺度が不足している。
  • この研究では、スーダンの親が自身の子どものADHDを評価するために使用するために、子どもと思春期のためのADHD評価尺度-5の家庭版の妥当性を検証することを目的としている。
  • この研究には、3,742人のスーダンの学齢児童や思春期の親が参加し、それぞれが家族の1人の子どものために調査票を記入するよう求められた。研究には家族ごとに1人の親が参加した。
  • 研究者たちは、完成した評価から尺度の心理測定特性を調べた。その結果、全体尺度および症状と損傷項目の信頼性は受け入れ可能から非常に高いものであることが示された。
  • 探索的および検証的な因子分析により、スーダンの試料にこの尺度を適用する際の高い外部および構成妥当性が示された。因子構造は、抽出可能な因子の数や因子の荷重の強さの点で、米国の基準サンプルと類似していた。
  • この結果に基づいて、ADHD尺度-5の家庭版のスーダン親による使用は、家庭環境で妥当性があり信頼性があると結論づけられた。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38919641

Title: ADHD症状が中学童期において発現する要因:入院患者クリニカルサンプルにおける子どもの愛着性と母親の感情的利用性の役割

要約:

  • 中学童期において、ADHD症状は非常に一般的であり、社会的機能の障害も伴う。
  • 親子関係は重要な役割を果たすが、ADHD症状と親子関係の特定の側面を調査した研究はない。
  • ADHD症状とは(1)母親の感情的利用性(EA)の低さ、および(2)子どもの愛着の安全性と関連があると仮定した。
  • 71組の入院患者の母子ダイアードを対象に、子どものADHD症状、母親のEA、子どもの愛着表現を検討した。
  • 反対行動と性別をコントロールした結果、ADHD症状は母親のEA全体と、より具体的には敵意ではなく関連していた。
  • 結果から、ADHDの治療において親子の相互作用の質の役割が考慮されるべきであり、双方向の影響が排除されないことが示唆された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38921070

Understanding the Neuropsychological Implications of Klinefelter

Syndrome in Pediatric Populations: Current Perspectives

  • Klinefelter syndrome (KS) is a genetic disorder characterized by the

presence of an extra X chromosome.

  • Individuals with KS often experience verbal learning disabilities,

memory impairments, and executive function deficits.

  • Research on the neuropsychological profiles of affected children and

adolescents is limited.

  • KS has been linked to comorbid conditions such as depression,

anxiety, schizophrenia, ADHD, and ASDs.

  • Systematic investigations into the neuropsychological manifestations

of KS in pediatric populations are lacking.

  • This review aims to provide an overview of key studies on the

neuropsychological profiles of children and adolescents with KS.

  • It also aims to identify limitations and implications of current

research findings.

  • By synthesizing available literature, this review seeks to improve

understanding of cognitive and behavioral characteristics in children
and adolescents with KS.

  • The review also suggests potential avenues for future research and

clinical interventions.

  • This resource can be valuable for clinicians, researchers,

policymakers, parents, and educators involved in assessing and
managing the neuropsychological aspects of KS in pediatric
populations.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38921701

タイトル: 若者におけるインターネットの利他的行動:注意欠陥・多動性障害、衝動性、および知覚される社会的支援の役割。

要約:

  • ADHD 診断、衝動性、および知覚される社会的支援が若者のインターネットの利他的行動(IABs)と関連しているかを調査
  • ADHD グループと性別や年齢で対応する173人のADHDがない若者が参加
  • IABsは自殺、自傷行為とは関連せず、IABsは多くの個人的および社会的要因と関連していることが示された

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38920765

- タイトル: 注意欠如多動障害を持つ男児における神経学的ソフトサイン、実行機能、および脳由来神経栄養因子の関連

  • 要約:

- 背景: ADHDを持つ子供たちにおける神経学的ソフトサイン、実行機能、および血清中の脳由来神経栄養因子(BDNF)レベルの関連を決定することを目的としている。
- 方法: 7〜12歳の未治療のADHD男児87人を対象に、血清BDNFレベルの測定を行い、神経学的ソフトサインのRPNES、注意機能のストループカラーワードテスト、視覚空間能力の判断線方向テスト(JLOT)を実施した。
- 結果: 年齢は、リズム障害、計時運動の合計時間、総オーバーフロー、Stroop Color-Word
Time、血清BDNFレベルと負の相関があった。JLOTは合計ゲイトとステーション(P1)、計時運動の合計時間と強い負の相関があった。また、SCWTは計時運動の総オーバーフローと重要な相関を保持していた。NSSと血清BDNFレベルとの間には相関がなかった。
- 結論: NSS、視覚空間能力、および選択的注意との関連は、ADHDの病態生理学における発達遅延を表現している可能性がある。さらに、BDNFはこの発達遅延に一役買っている可能性がある。今後の研究では、BDNFがADHDにおける神経細胞の成熟への寄与を調査すべきである。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38919566