- Title: ADHDにおける様々なフェーズで服薬順守を向上させるためのフェーズ固有の戦略と介入:システマティックレビューおよびメタ分析
- Title: Research Review: Attention-Deficit/Hyperactivity
- Association of Occupational Dysfunction and Hospital Admissions With
- Highly Involved Parenting of Adolescents With ADHD: Examination of
- Title: ADHDの思春期の若者に対する修正されたゴール管理トレーニングの粘着性と臨床的有用性の評価:パイロット研究
- タイトル:ADHD向けのモバイルデバイスベースのゲームプロトタイプ:開発と予備的実現可能性テスト
- タイトル: ADHDにおけるEEGサブタイプメタ分析アプローチによるシータ/ベータ比の診断価値の挑戦。
- Can neurodevelopmental disorders influence the course of
- ADHDにおけるイベントセグメンテーション:社会情報の無視と逸脱したシータ活動はADHDの基礎をなすメカニズムを示唆
- タイトル: 子供のADHDにおける認知と症状との関連での周期的および非周期的な脳活動の成分
- タイトル:南アフリカのハウテン州にある専門ユニットへの思春期精神科患者の再入院
Title: ADHDにおける様々なフェーズで服薬順守を向上させるためのフェーズ固有の戦略と介入:システマティックレビューおよびメタ分析
- 研究目的:ADHD薬の順守を改善するための介入の特性、タイプ、および影響を評価し、イニシエーション、実施、中断という3つの順守フェーズの文脈で調査
- 方法:関連試験を収集するためにPubMed、Psychological Information
Database、Embase、International Pharmaceutical Abstracts、Google
Scholarをシステマティックに検索。教育的、行動的、情動的、総合的な介入の分類を行い、データをオッズ比と割合で集約
- 結果:17の研究が含まれ、4つのRCTの集計分析では、介入が服薬順守を有意に改善しなかった(OR=2.32、95%CI=0.91-5.90、p=0.08)。7つの非無作為化試験では、ADHD薬を順守した人の割合は介入群(85%、95%CI=78%-91%)で有意に高く、対照群(47%、95%CI=33%-61%)よりも高かった。介入は研究設計、方法、および順守の異なるフェーズへの影響において異なっていた。
- 結論:約束された結果があるものの、フェーズ固有の順守要因についての考慮の欠如は、臨床実践における順守を改善するための介入の有効性と持続可能性を制限する可能性がある。将来の介入はフェーズ固有であり、各フェーズに関連する要因によって導かれるべきである。一方、臨床医は個々のニーズと選好に基づいて介入を選択または適合させるべきである。
Title: Research Review: Attention-Deficit/Hyperactivity
Disorder(ADHD)における子供と思昧妥認(ToM)、共感、顔や非顔の感情認識を含む社会的認知と日常社会的スキル:事例対照研究のメタ分析。
要約:
- 背景: ADHDにおける社会的認知に関する以前の研究は一貫性のない結果を出してきたが、本研究ではこれらデータをまとめ、観察された不一致を説明する可能性がある変数を明らかにするために、ToM、共感、顔や非顔の感情認識、日常社会的スキルなどの社会的認知を探るためにシステマティックなレビューおよびメタ分析を行った。
- 方法: 現在のメタ分析には652個の効果サイズが含まれた142件の研究が参加した。これらの研究は、ADHDの子供や思昧発達(典型的発達)の子供を比較したものである(ADHD:
8,300、典型的発達: 7,983)。
- 結果: ADHDの被験者はToM(SMD=0.84)、顔の感情認識(SMD=0.63)、日常社会的スキル(SMD=1.23)において中程度から非常に大きな欠陥を示した。これらの障害の大きさは、一部の共変量と研究の方法論の質を調整した効果サイズを考慮した際も同様であった。共感と非顔の感情認識を調査した研究は少なく、明確な結論を出すことができなかった。
- 結論: ADHDの子供と思昧はToM、顔の感情認識、日常社会的スキルにおいて著しい障害を経験している。将来の研究では、これらの欠陥が他の認知領域(例:実行機能)の困難の結果であるかどうかを探るべきである。当研究の生データはオープンアクセスとなっており、今後の利用(たとえば社会的障害の評価ツールを探している臨床家や新しい研究を設計している研究者など)が容易になるようにしている。
Association of Occupational Dysfunction and Hospital Admissions With
Different Polygenic Profiles in Bipolar Disorder
- バイポーラ障害を持つ人々の一部は重篤な気分のエピソードのために入院治療が必要となるが、全員がそのような治療が必要ではない。同様に、一部の患者は急性気分エピソードを超えて長期的な職業機能の障害を経験するが、すべての患者がそのような症状を示すわけではない。
- バイポーラ障害のこれら異なる結果が異なるポリジェニックプロファイルによって駆動されているかどうかはわかっていない。この研究では、バイポーラ障害の職業適応と精神科入院との関連について、主要な精神障害と教育水準のポリジェニックスコア(PGSs)を評価した。
- バイポーラ障害の4,782人の患者と2,963人のコントロールサブジェクトがスウェーデンの国立レジスタにリンクされてジェノタイプ化された。少なくとも10年間のレジストリデータから導かれた長期的な給与をもらわず、長期病気休暇を取得した年の割合、1年間の平均精神科入院回数が使用された。バイポーラ障害、統合失調症、大うつ病、注意欠陥多動性障害(ADHD)、および教育水準のPGSとアウトカムとの関連を検証するために序数回帰が使用された。
- 結果として、バイポーラ障害における長期的な病気休暇と失業は、統合失調症、ADHD、主要うつ病、および教育水準のPGSと有意に関連していたが、バイポーラ障害のPGSとは関連していなかった。一方、1年間の入院回数はバイポーラ障害および統合失調症の高いPGSと関連していたが、他のPGSとは関連していなかった。
- バイポーラ障害の重症度(精神科入院によって指標化)は、長期的な職業機能障害とは異なるポリジェニックプロファイルと関連していた。これらの所見は臨床的な意味を持ち、気分障害を予防するために展開された介入とは異なる介入が職業機能障害を軽減する必要があることを示唆している。
Highly Involved Parenting of Adolescents With ADHD: Examination of
the Psychometric Properties of a Measure of "Helicopter Parenting".
- 【OBJECTIVE】
- "Helicopter parent" concept used to describe over-involvement and
intrusive behavior by parents
- Research on viability of this construct for adolescents with ADHD needed
- 【METHODS】
- Survey of 333 adolescents (age 13-18) with ADHD and 341 parents
- Modified "helicopter parenting" measure and other parenting measures used
- Principal component analysis conducted for modified measure
- 【RESULTS】
- Two components identified: parental Intervention and Day-to-day
Monitoring and Planning
- Associations between components, demographic characteristics, and
other parenting measures
- Differences in parenting behaviors based on age, race/ethnicity, and gender
- 【CONCLUSION】
- Initial evidence of construct validity found
- Further research with diverse samples needed to examine adaptive
parenting for adolescents with ADHD
Title: ADHDの思春期の若者に対する修正されたゴール管理トレーニングの粘着性と臨床的有用性の評価:パイロット研究
- ADHDを持つ思春期の若者の多くは、学業や社会的感情上の課題に影響を与える実行機能(EF)の困難を抱えています。
- このパイロット研究では、ADHDの若者との間で修正されたゴール管理トレーニング(GMT)というEF介入の粘着性と効果を探りました。
- 6人のADHDの若者(14-17歳、女性2人)が6回のオンライングループに参加しました。
- 粘着性は出席と宿題によって追跡されました。すべての若者が少なくとも4回のセッションに出席しましたが、宿題の完了は異なりました。
- 4人の若者が目標を達成し、一部の若者は結果の尺度に信頼できる変化を示し、すべての若者が障害の軽減を証明しました。
- 結果は、思春期のADHDの若者における修正されたGMTの実現可能性を支持し、若者がこのより個人的で包括的なEF介入への恩恵を受けるかもしれないことを示唆しています。
タイトル:ADHD向けのモバイルデバイスベースのゲームプロトタイプ:開発と予備的実現可能性テスト
要約:
- ADHDの子供向けのモバイルゲームセラピー・ソフトウェアの開発と評価を目的とし、通常の発達をした子供の認知能力向上における適用性と効果を評価した。
- ADHDの診断を受けた55人の子供と通常の子供55人を対象に、ADHD関連のスケール、情報処理のためのコンピュータ化されたテスト、生理的・心理学的評価を実施。
- 4週間の自宅でのゲーム介入後、参加者はベースライン尺度を使用して再評価を受け、治療満足度についてフィードバックを提供した。
- ドロップアウトが少なかったため、データは、意図した処置分析(ITT)とプロトコル分析(PP)の両方を使用して分析された。
- ITT分析では、線形混合モデルを使用した介入後の分析結果、ADHDグループは特にCPTの精度(B=-23.92、p<0.001)と反応時間(B=86.08、p<0.01)、反動視線(B=-10.65、p<0.05)、遅延視線課題(B=0.34、p<0.05)で通常のグループよりも有意に改善した。
- PP分析では、対応サンプルt検定により、ADHDグループはCPT精度(t=-7.62、p<0.01)、反動視線課題正解率(t=-3.90、p<0.01)、SNAP-IVスコア(t=-4.64、p<0.01)で介入前後に有意な変化があった。
- ゲームへの興味は両グループで高く、ADHD参加者はゲームをより難しいと感じた。ADHDの親はゲームセラピーの利点を報告し、継続する意欲があった。
- 結果は、重要なビデオゲームの統合をADHD治療戦略の補完ツールとして提唱し、注意力能力の向上と臨床症状の緩和の可能性を示唆した。RCTが効果をさらに検証する必要があるとした。
タイトル: ADHDにおけるEEGサブタイプメタ分析アプローチによるシータ/ベータ比の診断価値の挑戦。
要約:
- ADHDの子供の脳波(EEG)における高いシータ/ベータ比(TBR)は、高TBRと遅いアルファピーク周波数を持つ2つの異なる神経生理学的サブグループがある可能性があり、これらが重複していると示唆されている。
- 3つの大規模なADHDコホートデータを統合し、メタ分析アプローチを使用して、EEGサブタイプを分類し、その行動的相関関係を明らかにするために、大規模なサンプルサイズ(N=417;
年齢範囲: 6-18歳)を利用した。
- 遅いアルファがシータパワーに寄与する可能性があるため、3つの異なるEEGサブグループ(非遅いアルファTBR(NSAT)サブグループ、遅いアルファピーク周波数(SAF)サブグループ、適用なし(NA)サブグループ)が決定された。
- EEGサブグループ間の基本効果の比較において、行動スコア間には有意で小さな平均効果サイズ(-0.212 < d
0.218)が得られた。行動特性とEEGサブタイプの関連性が確認されず、TBRはADHDの診断価値がないことを裏付けた。
Can neurodevelopmental disorders influence the course of
neurodegenerative diseases? A scoping review.
- Neurodevelopmental disorders (NDDs) may impact cognitive-behavioral
neurodegenerative diseases (CBNDs)
- 32 articles were reviewed, with the last search in June 2023
- NDDs primarily detected through medical records screening
- Specific learning disorders and neurocognitive disorders due to
Alzheimer's disease most investigated
- Associations mainly based on prevalence comparisons
- 66% of studies reported positive association between NDDs and CBNDs
- Up to 67% positive associations seen with atypical forms of CBNDs
- NDDs could be a risk factor for CBNDs, but evidence and biological
support lacking
- Validated assessment tools needed for all NDDs, and cohort studies recommended
- Importance of adopting a life-span approach for CBNDs emphasized.
ADHDにおけるイベントセグメンテーション:社会情報の無視と逸脱したシータ活動はADHDの基礎をなすメカニズムを示唆
- ADHDは子供や思春期に最も頻繁に診断される精神医学的疾患の一つである
- ADHDの症状はよく説明されているが、それらの発生や変動とそれに伴う問題を取り込んだ一貫した概念的メカニズムの枠組みは存在しない
- 本研究では、ADHDにおける変容したイベントセグメンテーション過程が、ADHDの欠損を理解するための新しいメカニスティックな枠組みを提供するという仮説を立てる
- ADHDの青少年と神経学的に発達した仲間が短い映画を見た後、その映画の意味のあるセグメントの境界を示すように求められた。同時に記録された脳波データ(EEG)は、周波数帯域の活動と脳の領域間の効果的な連結性の違いを分析された
- 結果として、ADHDグループはNTの仲間よりも、映画のセグメンテーション行動が社会的情報に依存していないことを示し、彼らは影響を受けていない仲間と同じ程度に社会的情報を考慮していないことを示していた。この分岐は、EEGシータ帯域の活動と脳源レベルでの異なった効果的な連結性ネットワークアーキテクチャの違いに伴っていた。具体的には、NTの青少年は主に社会的情報処理に関連した左右側顎筋間および内側前頭皮質での誤差信号を示し、これはADHDグループではそうではなかった。ADHDグループにとって、注意統制に関連した内側前頭皮質が中心となり、注意的制御の配置に問題があることを示していた
- この研究は、ADHDの青少年が環境情報の注意的サンプリングに関する問題や状況による適応力の低さを反映する異なる脳ネットワークアーキテクチャと関連付けて、NTの仲間と異なる方法でイベントを知覚することを示している。これらの結果は、イベントセグメンテーション理論に基づいたADHDの新しい概念的視点を要求する。
タイトル: 子供のADHDにおける認知と症状との関連での周期的および非周期的な脳活動の成分
要約:
- ADHDの子供は処理速度の欠陥や異常な神経振動、つまり周期的(振動的)および非周期的(1/f様)の活動、周波数ごとのパワーパターンを反映する、を示す。
- 6歳から12歳までのADHDの子供とそうでない子供の処理速度と安静時EEG神経振動に違いがあることを調べた。
- FFTを使用して安静時EEG信号のスペクトル解析を行った結果、ADHDグループにおけるフロントセントラル方向のシータおよびベータ振動のパワーが増加していた。
- パラメータ化手法を使用して、ADHDグループにおいて低い神経興奮抑制を反映するとされる非周期性指数が高かった。
- FFTベースのシータパワーはADHDグループだけでなく臨床症状と相関しており、非周期性指数は処理速度と全体のサンプルで負の相関があった。
- 最後に、非周期性指数はFFTベースのベータパワーと相関していた。結果は周期的および非周期的な神経スペクトルの異なるかつ補完的な寄与を強調し、処理速度の評価における指標としての役割を明らかにした。
タイトル:南アフリカのハウテン州にある専門ユニットへの思春期精神科患者の再入院
要約:
- 背景:若者の子供および思春期精神科ユニットへの再入院率が増加していることが報告されている。
- 目的:思春期精神科患者の再入院率と関連要因を特定することを目的とした研究。
- 方法:ハウテン州の専門精神病院での5年間の入院患者の記録を用いた回顧的コホート研究。1年以内の再入院の累積発生率と発生率を算出し、多変量コックス比例ハザード回帰モデルを適用して再入院と関連のある要因を特定。
- 結果:分析に含まれた189人の患者のうち、1年以内の再入院の累積発生率は17.5%で、発生率は10,000人日あたり5.31回再入院した。最終の多変量モデルでは、統合失調症の診断(p
= 0.015)、注意欠陥多動性障害の診断(p = 0.039)、児童青年ケアセンターまたは一時的な安全ケアからの来院(p =
0.018)は再入院リスクを高め、医学的状態を持つことはリスクを低下させた(p = 0.008)。
- 結論:精神的診断と居住ケアが再入院の潜在的なリスクマーカーとなり得る。居住ケアにおける健康と社会的サービスの連携の向上が有益である。
- 貢献:思春期精神科患者の再入院の傾向を特定することは、管理とリスク評価の改善に役立つかもしれない。