- タイトル：社会環境がADHDの軌跡を形成するのか？遅延回避の幼児期起源に対する母親の影響の長期的研究
- タイトル:
- - タイトル： The global epidemiology and health burden of the autism
- Title: 統合失調症、双極性障害、および注意欠如多動性障害における安静時機能的結合の異常な相関関係
- - タイトル: 自閉症および/または注意欠如多動性障害（ADHD）を有する子供の接続マップに基づく症状マッピングおよびin silico関連遺伝子発現
- 論文タイトル：ADHDを持つ青少年における作業記憶障害の原因となる機能不全な振動爆発パターン
- - タイトル: 注意欠陥多動性障害（ADHD）の子供における前頭前野活性化への反復経頭頭蓋磁気刺激の影響：近赤外分光法研究
- Comparative Efficacy of Neurofeedback Interventions for
- タイトル: リストラン波機能接続を利用した注意欠陥多動性障害診断における脳アトラス、接続尺度、次元削減技術の影響を調査する多様性モデル
- Title: Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Assessment and
- タイトル: 知的発達障害者に対する健康ケア移行の四重の目標アウトカム: スコーピングレビュー
タイトル：社会環境がADHDの軌跡を形成するのか？遅延回避の幼児期起源に対する母親の影響の長期的研究
要約：
タイトル:
ADHD未治療の子どもに対するシンバイオティック補給の行動、認知、および神経生理学的効果：ランダム化、二重盲検、比較対照臨床試験
要約:
- 研究目的：腸脳軸（ガットブレインアクシス）の潜在的な役割に関心が寄せられ、特にADHDの病態におけるプロバイオティクスおよびシンバイオティック補給の有用性が示唆されている。未治療のADHD児童におけるシンバイオティックの有効性を明らかにすることを目的とした臨床試験を実施。
- 方法：ADHD診断を受けた未治療の児童41名が3か月間のランダム化、二重盲検、比較対照臨床試験に参加。シンバイオティックの混合物を受け取ったCOMP群と、同じシンバイオティックの混合物に色素化されたとうもろこしからの追加抽出物が含まれたEXP群に分かれた。特定の短鎖脂肪酸および枝鎖脂肪酸のレベルの変化が主要アウトカムとして考慮された。サブアウトカムには、腸内細菌叢プロファイリング、児童行動チェックリスト、コナーズ親の評価スケール改訂版、コンピュータ化された認知タスク、およびfNIRSによるGo-NoGo課題への脳血流応答が含まれた。
- 結果：EXPシンバイオティックの優越性は観察されなかった。脂肪酸の分析では群間に有意な違いは示されなかった。COMP群の児童は、EXP群の児童よりも焦点注意と認知タスクへの脳血行反応においてわずかな改善を報告した。
- 結論：この研究は、色素化されたとうもろこし抽出物が、ADHD児童におけるシンバイオティック補給の脂肪酸生成、腸内細菌叢構成、臨床的、認知および神経生理学的指標における効果を向上させないことを示している。ただし、プロバイオティクスとプレバイオティクス（アカシア繊維ととうもろこしデンプン）の混合物はADHD症状にいくつかの有望な効果をもたらす可能性があるため、さらなる研究が必要である。将来の研究では、GBAを標的とする介入の効果をモニタリングするためにfNIRSを活用する可能性も調査されるべきである。
- タイトル： The global epidemiology and health burden of the autism
spectrum: findings from the Global Burden of Disease Study 2021.
- 要約：
- 背景：サービスプランナーや資源配分者には、自閉スペクトラムの疫学と自閉症者の健康ニーズに関する高品質の推計が必要とされる。本研究では、Global
Burden of Diseases、Injuries、and Risk Factors
Study（GBD）2021に基づいて、自閉スペクトラム障害の世界的な有病率と健康負担を示すために、疫学データと負担推定方法の改良を行った。
- 方法：GBD 2021では、PubMed、Embase、PsycINFO、Global Health Data
Exchangeでの検索と専門家の協力により、自閉スペクトラム障害の疫学データを特定した。適格なデータを用いて事後ベイジアンメタ回帰ツール（DisMod-MR
2.1）を使用して有病率を推定した。モデル化された有病率と障害重みを用いて、非致死的健康負担を生存年数障害（YLDs）として、全体的な健康負担を障害調整寿命年（DALYs）として推定した。人種別データは利用できなかった。自閉体験者は、この論文の設計、作成、解釈、執筆に参加している。
- 結果：2021年に世界的に自閉スペクトラムにある推定61.8百万人（不確実性区間
52.1-72.7）の個人（およそ127人に1人）がいた。グローバルな年齢標準化有病率は、10万人あたり788.3（663.8-927.2）であり、年齢標準化された全体的な健康負担はあり、147.6（100.2-208.2）DALYsとして推定される。幼児のうち（10万人あたり169.2
[115.0-237.4] DALYs）が発生し、年齢とともに減少する。自閉スペクトラム障害は20歳未満の人々における非致死的健康負担の上位10位の原因としてランク付けされていた。
- 結論：20歳未満の自閉スペクトラム障害の高い有病率や非致死的健康負担の高いランクは、世界中の自閉症の若者とその介護者に対する早期発見と支援の重要性を強調する。今後、所得の健全なグローバルカバーを改善し、地理的なばらつきをよりよく把握するための次の調査が必要である。ここで提示された研究は、将来の研究にガイドを提供し、重要な点として、全ての自閉症個人のニーズによりよく対応する健康サービスの割り当てに関する決定を導くことができる。
- ファンディング：クイーンズランド州保健局とビル＆メリンダ・ゲイツ財団。
Title: 統合失調症、双極性障害、および注意欠如多動性障害における安静時機能的結合の異常な相関関係
- 安静時機能的結合（rsFC）の検査から、統合失調症（SZ）、双極性障害（BD）、および注意欠如多動性障害（ADHD）の神経病理学的特徴が発見されている
- SZおよびBDの患者は、空間的な結合において健常コントロール（HC）と比較して減少した一致性を示した
- SZの患者は、右側視後頭葉においてHCと比較して減少した一致性を示し、BDの患者は両側基底前脳と両側優越/中間頭頂葉においてHCと比較して減少した一致性を示した
- SZとBDの患者を合計した際、左基底前脳の一致性がアロギアや情動の平坦化などの否定的症状と正の相関がみられた
要約: 統合失調症、双極性障害、および注意欠如多動性障害の間で異なる空間的および時間的な解体のパターンが見られることから、これらの精神障害の神経病理学的なメカニズムに独自の洞察を提供している。
- タイトル: 自閉症および/または注意欠如多動性障害（ADHD）を有する子供の接続マップに基づく症状マッピングおよびin silico関連遺伝子発現
- 要約:
- 自閉症とADHDの間に重なりがあることが増加している臨床、神経画像、およびゲノミクスの証拠。
- N=166の6-12歳で口頭能力のある子供を対象に、自閉症または自閉症のないADHDの徹底的に確立された初期診断を行った。自閉症とADHDの症状の間にある特定の寄与を、疾患基盤全脳低運動固有機能連結（iFC）との関連で調査。
- 多変量距離行列回帰により、自閉症重症度と2つのノード（フロントパリエタルネットワークの中間前頭回およびデフォルトモードネットワークの後部帯状回）のiFCの間に移行診断的な関連が明らかになった。これらのノード間のiFCが大きいほど、自閉症症状が重症だった。
- ADHD症状については、統計的に有意な脳行動関係は観察されなかった。
- 自閉症症状と関連するiFCマップの遺伝子の豊富化解析では、自閉症およびADHDの分散率が高いことが知られており、ニューロンの伸展に関与している遺伝子が関連していることが示唆された。
- これらの結果は、自閉症とADHDの診断を受けている子供たちの間で、臨床的に定義された現象と共有されたマクロスケール回路およびゲノムレベルの発現にリンクする、移行診断的次元アプローチの関連性を強調している。
論文タイトル：ADHDを持つ青少年における作業記憶障害の原因となる機能不全な振動爆発パターン
要約：
- 臨床症状の変動の神経マーカーを特定することは、精神医学におけるより正確な脳標的治療を開発するための前提条件である。
- 前頭腹側領域内のアルファ/ベータおよびガンマバーストの上昇と下降の相互作用に依存していることが健康な大人の作業記憶（WM）において示され、これらのパターンの逸脱がWMのパフォーマンスエラーにつながることが示されている。
- 注意欠如多動性障害（ADHD）を持つ青少年（n = 27）において、ADHD患者のWMにおけるα/βおよびガンマバーストの間の関連病態学的な動態を調査した。
- DLPFCおよびPPC内でのアルファ、ベータ、ガンマバーストの速度とボリュームを調べたところ、これらのバーストはWMプロセスで補完的な役割を果たした。
- バーストパターンの逸脱がWMエラーおよび臨床症状と関連していた。
- 結論として、フロントパリエタル領域内の機能不全なアルファ/ベータおよびガンマバーストのダイナミクスは、ADHDを持つ青少年における個人内作業記憶パフォーマンスとWM症状の変動の両方を支えていることが示された。
このようなバーストダイナミクスは、WM関連治療開発のための新しい標的とバイオマーカーを反映している。
- タイトル: 注意欠陥多動性障害（ADHD）の子供における前頭前野活性化への反復経頭頭蓋磁気刺激の影響：近赤外分光法研究
- 要約：
- 背景
- ADHDは不注意、衝動性、過活動を特徴とする普及する神経発達障害である。脳変動技術の持続的な発展に伴い、反復経頭頭蓋磁気刺激（rTMS）がADHDの非侵襲治療法として浮上している。しかしながら、rTMSのADHDに対するメカニズムに関する研究が不足している。機能的近赤外分光法（fNIRS）は、脳組織内の血中酸素濃度の変化を測定することにより、脳機能を反映する光学イメージング技術である。したがって、この研究では、ADHDを持つ子供の核心症状と前頭前野皮質の活性化に対するrTMSの影響をfNIRSで調べ、ADHDの治療におけるrTMSの臨床応用の参考となる結果を提供した。
- 方法
- ADHDの40人の子供が研究対象として選ばれ、2つのグループに無作為に割り当てられた：治療群（20人）と対照群（20人）。対照群は非薬物介入を受けた一方で、治療群は非薬物介入とrTMSを併用した。臨床症状の改善は、治療前後のSNAP-IVスケールスコアを用いて評価された。さらに、fNIRSを用いて、治療前後の静止状態とGo/no-goタスク状態において、前頭前野での酸素化ヘモグロビン（HbO2）と脱酸ヘモグロビン（HbR）の相対濃度の変化を監視した。
- 結果
- 研究には治療群17人と対照群18人が参加した。最初は、SNAPスケールスコアは両群間で類似しており、有意な差は観察されなかった（p
> 0.05）。治療後、著しいSNAPスケールスコアの低下が見られ（p < 0.05）、治療群がより顕著な低下を示した（p <
0.05）。介入後、両群ともに前頭前野で静止状態機能的連結性（RSFC）が向上し、治療前のレベルと比較して有意な増加が見られた（p <
0.05）。具体的には、治療群は対照群と比較して左側背外側前頭前野、右側背外側前頭前野、左側内側前頭前野、右側内側前頭前野で優れたRSFCを示した（p< 0.05）。しかし、左右側の側頭葉間のRSFCには両群間で有意な差が見られなかった（p >
0.05）。Go/no-goタスクでは、治療群は前述の前頭前皮質領域でより高い平均HbO2濃度を記録し、対照群と比較して（p <
0.05）左右側の側頭葉での両群間で有意な差は見られなかった。
- 結論
- rTMSは前頭前皮質活性化を調節することでADHDの治療法として有望である。fNIRSはこれらの効果を評価するための貴重な手法を提供し、rTMS療法の神経生物学的メカニズムに関する示唆を提供する。
Comparative Efficacy of Neurofeedback Interventions for
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children: A Network
Meta-Analysis
- 目的: ADHDと診断された子供たちに対する神経フィードバック介入に関する最近の研究成果を総括し、要約することを目的としている。
- 方法: 主要なデータベースやプラットフォームを横断的に検索し、ADHDを持つ5-11歳の子供を対象とする無作為化比較試験に焦点を当てた。ADHDのサブタイプ、性別、IQ、経済状況、共存する状態には制限を設けていない。
- 結果: 13の研究がネットワークメタアナリシスに含まれ、1370人の子供が参加している。ほとんどの神経フィードバック療法はADHD症状でプラセボを上回っている。受容性の結果では、HEG、SCPトレーニング、TBRトレーニング、SMRトレーニング、アクティブコントロールの5つの神経フィードバック療法が非活性コントロール、身体活動、EMG療法を凌駕していた。
- 結論: 子供たちにおけるADHD管理における非薬物療法の潜在的な有効性が示されている。これらの療法を理解し、改善するためにさらなる詳細な研究が必要であることを強調し、全体的で子供中心のアプローチを支持している。
タイトル: リストラン波機能接続を利用した注意欠陥多動性障害診断における脳アトラス、接続尺度、次元削減技術の影響を調査する多様性モデル
要約:
- 目的:
- 脳接続を細分化して分析するためにさまざまな脳アトラスが利用可能。
- 従来の機械学習や深層学習の多くは、1つまたは2つの脳アトラスを使用して注意欠陥多動性障害（ADHD）を分析してきた。
- しかし、異なる脳アトラスや接続尺度、次元削減技術の影響を総合的に評価した研究が不足している。
- 方法:
- 異なる脳アトラスを使用する効率的で堅牢な多様性モデルを提案。
- 6つの脳アトラスと5つの異なる機械学習分類器の組み合わせを実装し、ADHD診断に最も有望な脳アトラスを特定。
- 3つの異なる接続尺度の影響、および分類性能と実行時間へのさまざまな次元削減技術の影響も分析。
- 結果:
- ADHD-200データセット上の実験結果は、各要因によって導入された分類性能の大きな変動を示す。
- 提案されたモデルは多くの最先端のADHDアプローチを上回り、精度77.59％、曲線下面積（AUC）スコア77.25％、F1スコア75.43％を達成。
- 結論:
- 提案されたモデルは、研究者に明確なガイダンスを提供し、脳アトラスの選択と関連する要素を標準化し、より信頼性の高い臨床応用のためにADHD研究の一貫性と精度を向上させる。
Title: Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Assessment and
Aviation Safety Using Major Depression as a Reference.
- ADHD in pilots is seen as a threat to flight safety.
- The U.S. Federal Aviation Administration has updated assessment
pathways for applicants with ADHD.
- Some individuals with ADHD may have a historical diagnosis in
remission, while others may use psychostimulants.
- Major depression and its FAA certification policy are compared with
ADHD policies.
- Treatment for major depression has been shown not to adversely
affect aviation safety.
- Certification guidelines for pilots with ADHD should be based on
robust scientific evidence in aviation.
タイトル: 知的発達障害者に対する健康ケア移行の四重の目標アウトカム: スコーピングレビュー
要約:
- 目的: 若年成人の知的発達障害（IDD）を持つ人々のための健康ケア移行（HCT）介入のアウトカムを評価するための共通点についての合意が不足している。本スコーピングレビューは、四重の目標フレームワークを用いて、IDDを持つ若年成人（18-26歳）に対する潜在的なHCTアウトカムを特定した。
- 方法: 2021年8月6日と2023年4月27日に、Medline Ovid、Embase、Web of
Science、PsycINFO、Cochraneデータベースで「young adult」「intellectual
disability」「developmental disability」「cognitive
dysfunction」「autism」「cerebral palsy」「spina
bifida」などのキーワードを用いて検索を行った。対象は英語で2000年以降に公開された出版物で、IDD（自閉症、脳性麻痺、ダウン症、脊髄裂出症など）を持つ若年成人（18-26歳）で、四重の目標ドメインのいずれかをアドレスした観察および試験（質的または数量的）研究。ADHDや学習障害のみを持つ参加者や、主に教育または職業に関連するアウトカムを持つ出版物は除外した。
- 結果: 103の記事がデータ抽出の対象となり、それらは四重の目標ドメインに分類された。Population
Health（43）、Patient/Caregiver Healthcare
Experience（23）、Cost/Utilization（24）、Healthcare Provider/Caregiver
Experience（15）が含まれる。多くの記事は観察的であり、さまざまな評価方法や内部開発された質問を用いていた。
- 結論: IDD人口に対するHCTアウトカムに関する研究は限られており、対策は不統一であるが、本レビューで特定された四重の目標アウトカムに関する研究は、IDDを持つ個人やその家族、介護者/提供者のニーズに対応するためのHCTアウトカム措置の合意形成と標準化に向けたさらなる方向づけを行うことができる。
