2024/09/20 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

Psychological and Psychosocial Interventions in Attention Deficit

Hyperactivity Disorder: A Systematic Review.

  • ADHDは一般的に薬物療法で治療されるが、薬物治療にもかかわらず症状が持続する場合は心理的および精神社会的介入が推奨される
  • ランダム化比較試験を対象とした、ADHDの治療における心理的および精神社会的介入に焦点を当てたシステマティックレビューを行う
  • 8つのデータベースを検索し、キーワードの組み合わせで検索を実施
  • 45の研究が選択基準を満たしており、そのうち87%の研究では、精神社会的介入が薬物療法に加えて実施された場合、ADHD症状に有意な改善が見られた
  • 結果から、医学的アプローチに加えて精神社会的介入を行うことがADHD治療に大きな貢献をすることが示唆されており、TurkiyeにおけるADHD治療における精神社会的介入の効果を検討する研究の必要性が示唆されている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39297262

タイトル: 「2000年から2018年までの英国初等医療における注意欠陥多動性障害の診断と処方:人口ベースのコホート研究」

要約:

  • ADHDは、全世界の子供の5〜7%と大人の2.5%に影響を与える一般的な発達障害である。
  • 最近のADHD薬の処方増加が、過度な診断と過剰治療についての議論を引き起こしている。
  • McKechnieらは、18年間にわたる英国のADHD有病率と薬物処方のトレンドを調査し、それが精神保健サービスに与える影響について考察している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39295426

タイトル: ADHDを持つ子供の顔の感情認識

要約:

  • ADHDは持続的な注意欠如と過活動性-衝動性のパターンを持ち、機能と発達に干渉すると定義される。
  • ADHDの子供たちは感情反応が増加し、感情調整が障害されていることが確立されている。
  • 衝動制御や作業記憶などの実行機能の障害も、感情認識に否定的な影響を与える可能性があると示唆されている。
  • 今までの研究では、ADHDの子供たちにおける顔の感情認識能力の欠陥を探る研究は論争的な結果を出している。
  • この研究では、ADHDの子供たちにおける感情認識の機能不全のメカニズムを明らかにしようとした。
  • ADHDを持つ61人の子供(平均年齢10.36±1.89歳)と対照群(78人;

平均年齢9.6±1.8歳)が、認知能力と顔の感情認識能力のために質問紙とコンピューターテストで評価された。

  • ADHDグループは行動問題がより多く見られ、認知テストで対照群よりも悪い成績を収めた。
  • 線形回帰モデルで年齢、IQ、性別を調整した場合、グループの状態(ADHD vs. 対照群)は顔の感情認識を予測しなかった。
  • 分散注意力の性能は、ADHDグループにおいて顔の感情認識を予測した。
  • ADHDの個人は、典型的に発達した対照群と同様の顔の感情認識能力を示した。良好な分散注意力を評価する認知テストの性能は、ADHDグループにおいてのみ顔の感情認識能力を予測した。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39294899

Nurturing Attention through Nature.

  • 先行研究では、自然と改善された注意力の関連が示唆されていた
  • この観察研究は、自然への露出と注意力の関連を調査し、そのメカニズムやブルースペースに焦点を当てた
  • ポーランドのデータを使用した研究はこれまでになかった

要約:

  • 参加者195人のADHD患者と457人の非ADHD患者を対象に注意力を評価
  • 自然への曝露は、住居周辺500mの草木の割合や水の存在で測定
  • ADHD患者は木の被覆率が高いと注意の向ける能力が向上し、反応時間が短くなった。一方、ADHDのない参加者は注意の向ける能力と警戒能力が低下した
  • 自然への曝露がポーランドの青年の注意力向上に関連している一方、草地は負の影響がある可能性が示唆された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39293753

Title: 自閉症スペクトラム障害を持つ思春期のADHD患者における臨床脳コンピューターインターフェースの新規利用に関するケースレポート

要約:

  • 背景: Holland Bloorview Kids Rehabilitation

Hospitalの臨床脳コンピューターインターフェース(BCI)プログラムに関心を示す自閉症スペクトラム障害の子どもや若者がいますが、既存の文献は認知能力の開発や行動の改善に焦点を当てています。自閉症の子どもや若者とのレクリエーショナルBCIプログラミングの利点はまだ文書化されていません。

  • 目的: 本ケースレポートは、自閉症スペクトラム障害を持つ思春期の男性患者がBCIを使用してレクリエーションを行った経験を要約し、この新しいユーザーポピュレーションにおける可能性の利点を考慮しています。
  • 方法: 親権者の同意を得て、1名の患者のチャートを回顧的にレビューしました。
  • 結果: 参加者はBCIセッションで楽しみを示し、BCIプログラミングにおけるカナダ職業適応測定(COPM)スコアが向上し、他のレクリエーショナルプログラムのスコアを上回りました。さらに、臨床家はこの最初の自閉症患者において社会的コミュニケーション努力や自己主張の変化を観察しました。
  • 結論: レクリエーションプログラムでの脳コンピューターインターフェースの利用は、自閉症の子どもや若者にとって新しいエンゲージメントの機会を提供し、スキル開発をサポートする可能性があります。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39296916

- タイトル: 若年性精神病性体験と問題的ゲームプレイの関連についての研究

  • 要約:

- 背景と仮説
- 問題的ゲームプレイ(PG)は、重大な不利益な結果と関連する新興の精神衛生状態であり、他の精神障害と関連があるが、精神病性体験(PEs)との関連はあまり探究されていない。本研究の目的は、大規模なブラジルの地域サンプルで両者の関連を検討することであった。PGのある思春期者は、障害を持たない者と比較してPEを報告する可能性が高いと仮定した。

- 研究デザイン
- 研究は、広範囲なブラジルのコホートの横断的部分標本(年齢範囲:13〜21歳、n=1616)に基づいていた。ゲーム依存スケールの7項目バージョンを使用し、参加者はゲーミングステータスに応じて分類された:PGなし、PG、またはゲーミング依存(GA)。PG、GA、およびPEの関連性は、他の精神障害を含む重要な共変量の存在を調整した線形回帰分析によって評価された。

- 研究結果
- 9.5%(n=154)がPGを、2.7%(n=43)がGAを示した。28.0%が任意のDSM-IV診断を受け、平均PEスコアは9.39(SD=4.35)であった。PGを示す参加者は、PGのない参加者と比較して、PEのレベルが高かった。社会人口統計変数や任意のDSM-IV診断の存在によってもコントロールされた場合でも(b=0.96、95%CI=0.17-1.75、P=.017)。

- 結論
- 結果によれば、PGは他の共変量が存在する状況でもPEと有意に関連していた。仮説段階ではあるが、これらの結果はPGとPEが共有の神経生物学的および/または行動経路を持つ可能性があることを示唆している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39296676

タイトル: 子供の気分、不安、神経発達障害のある者の腸内細菌叢:アンブレラレビュー

要約:

  • 子供や思春期の心の健康と腸内細菌叢に関する研究が増えている
  • このアンブレラレビューは、現在の証拠の総合を提供し、未来の方向性を示すために現在の研究をまとめた高レベルの概要を提供する
  • 対象となる文献は、うつ病双極性障害、不安、注意欠陥多動性障害自閉症スペクトラム障害ASD)、強迫性障害(OCD)において、腸内細菌叢の構成および生物学的補完を報告する研究で、子供(18歳未満)を対象とした
  • ASDに関連する研究が多く、Clostridiumクラスターの高値とBifidobacteriumの低値が一貫して観察された
  • プロバイオティクスの補完はASDの症状改善と関連があることが示唆されている
  • 少数の研究しかないが、子供や若者のうつ病、不安、双極性障害、OCDにおける腸内細菌叢と心の健康の総合的な証拠が不足している

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39295902