- タイトル：保護者による報告される不注意症状を持つ幼児におけるタスクへの関与中の大視床側連絡の増加。
- - タイトル：ADHDおよび認知的離脱症候群症状と自己傷害的思考・行動との関連：初期思春期の早期思春期者における研究
- Electronic Health Records for Research on
- Helsmoortel-Van der Aa症候群：自閉症スペクトラム障害、異常形態、右側単一腎臓、多嚢胞性卵巣を有する13歳の女児の症例報告
- NSDHL関連疾患
- タイトル：小児および思春期の鎌状赤血球病を有する患者の神経認知リスクをモニターする臨床評価プログラム
- Association between methylphenidate use and long-term cardiovascular
- タイトル: ADHD、自閉スペクトラム障害、および共存する重症うつ病を有する成人患者において、メチルフェニデートとベンラファキシンが腹部の痛みを改善したケースレポート。
- Prevalence of mental disorders among young people living with HIV: a
- タイトル：新しく開発されたPANDAS/PANSアンケートの信頼性と妥当性
タイトル：保護者による報告される不注意症状を持つ幼児におけるタスクへの関与中の大視床側連絡の増加。
要約：
- ADHDは一生涯にわたる障害を持つ一般的な神経発達障害であり、後にADHDを発症する子どもには幼児期に観察されるADHD関連の行動がある。
- ADHDを持つ子どもは、注意の実行的制御に関与する神経回路である前頭前野（PFC）や腹側注意ネットワーク（DAN）で接続が乱れている。
- これらの接続の変化がADHD発症前に明らかにされるかどうかはわかっていない。
- 1.5〜3歳の幼児（N=51）を対象に、本文と関わりながら機能的近赤外分光法を用いて評価した。
- 母親が報告したADHD関連の行動と神経連絡の関係を、ロバストな革新に基づく相関を用いて調べた。
- サンプル全体ではタスクへの関与が高く、ADHD関連の行動とは関係がなかった。
- 観察された注意は、右側前頭前野と右側側頭頭頂結節（TPJ）の間の連絡が増加していた。
- より大きなADHD関連の行動を持つ子どもは、特に両側の前頭前野と右側のTPJの間で大きな視床底側連絡を持っていた。
- ADHD発症のリスクがある幼児は、注意を維持するために大視床側連絡を増やす必要があるかもしれない。将来的には、注意力の発達を高める早期介入と、PFCと注意ネットワークの神経連絡に及ぼす影響を調べる必要がある。
- タイトル：ADHDおよび認知的離脱症候群症状と自己傷害的思考・行動との関連：初期思春期の早期思春期者における研究
- 要約：本研究は、早期思春期のサンプルにおいて、注意欠陥／多動性障害（ADHD）の次元と認知的離脱症候群（CDS）症状が自己傷害的思考・行動（SITBs）にどのように関連するかを調査した。341人の10〜12歳の思春期者（52.2％女性；37.8％が有色人種）がコミュニティから集められた。介護者はCDSとADHD症状について報告した。思春期者は評定尺度を完成し、SITBsを評価するインタビューを受けた。我々はロジスティック回帰を使用して関連性を推定し、段階的に（1）調整なし、（2）性別、人種、家族収入、および精神医薬品の使用に調整、（3）うつ症状に対するさらなる調整を行った。この初期思春期のコミュニティサンプルで、22.9％が自殺的思考の歴史を報告し、8.2％が自殺計画の歴史を報告し、6.2％が自殺非自殺的自己傷害（NSSI）の歴史を報告し、16.4％が現在の自殺リスクの臨床カットオフを満たした。評定尺度やインタビュー法を用いたほとんどの分析によると、より高い平均CDSスコアは自殺的思考や計画への同意と関連していた。ADHDの不注意（IN）および過活動性／衝動性（HI）症状はNSSIへの同意と関連しており、ADHD-IN症状はアンケートを通じて測定された自殺思考や計画と関連していたが、効果は弱く有意ではなかった。これは、統計的パワーに影響を与える低い基本割合のためかもしれない。この研究は、ADHDおよびCDS症状を有する個人や有する人々のCDS症状のスクリーニングの重要性を強調する研究の一環である。ADHDとCDS症状によるSITBsへの異なる経路を検討する、とりわけ長期的な研究を含む、さらなる研究が必要であり、SITBの予防、早期発見、および介入を促進する。
Electronic Health Records for Research on
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Pharmacotherapy: A
Comprehensive Review.
- ADHD medications reduce symptoms at group level, but individual
responses vary.
- Prediction models based on clinicodemographic characteristics
crucial for personalized treatment.
- Electronic Health Records (EHRs) a valuable data source for prediction models.
- Lack of systematic information on EHR data for ADHD.
- Review of 103 studies found limited reporting on treatment-related data.
- Emphasizes need for more comprehensive reporting to improve
treatment response prediction models.
Helsmoortel-Van der Aa症候群：自閉症スペクトラム障害、異常形態、右側単一腎臓、多嚢胞性卵巣を有する13歳の女児の症例報告
- 2014年に公式に文書化されたHelsmoortel-Van der
Aa症候群は、知的能力の低下、運動機能の障害、顔の異常形態、発達の障害、および自閉症スペクトラム障害への増加した傾向を特徴とする非常に希少な複合神経変性疾患である。
Aa症候群の診断は症状だけで特定するのが難しく、エクソームシーケンシングを含む遺伝子検査が診断に役立つ可能性があることが示唆されています。
- 13歳のサウジ患者の症例を報告し、彼女はFig.
1に示されているような異形態の特徴、重度の知的遅れ、自閉症スペクトラム障害、および注意欠陥多動性障害を示した。初期の遺伝子検査は特記すべきものがなかったため、症状の遺伝学的原因を特定するために臨床エクソーム解析が行われた。
der Aa症候群が示された。患者は右側単一腎臓と多嚢性卵巣を有しており、これらの状態はHVDASと以前に関連付けられていませんでした。
NSDHL関連疾患
タイトル：小児および思春期の鎌状赤血球病を有する患者の神経認知リスクをモニターする臨床評価プログラム
要約：
- 目的: 鎌状赤血球病（SCD）は、約10万人のアメリカ人に影響を与える遺伝性血液学的障害で、進行性の臓器障害、脳血管障害、および神経認知障害を伴う。アメリカ血液学会（ASH）の最近のガイドラインでは、この集団における脳血管リスクと認知障害の管理を支援するために心理学者による認知スクリーニングが推奨されている。多くの機関では既に認知リスクをモニタリングするプログラムが導入されている。
- プログラム概要: 当施設では、SCD患者全体を対象とした長期的な神経認知評価プログラムであるSickle Cell Assessment
of Neurocognitive
Skills（SCANS）プログラムが2012年に設立された。理論的枠組み、評価の時期、テストバッテリー、ロジスティクス、患者のデモグラフィックデータ、研究プログラミングとの統合、および多面的な連携を紹介している。
- プログラム成果: 過去10年間で716人の患者に対して標的となる神経心理学的評価が行われ、プログラムの約26%の患者が長期的にフォローアップされている。断面的および長期的評価を通じて最も一般的な診断は、認知障害（n=191）、注意欠陥／多動性障害（n=75）、および特定学習障害（n=75）であった。青年期後半にSCANSに参加した患者の約87%が小児医療から成人医療への成功した移行を達成している。
- 結論: この集団のニーズを満たすためのプログラム開発に関する考慮事項について議論しており、階層化された評価モデル、評価のタイミング、範囲、および償還を含む。予防重視の階層化モデルや標的評価を活用したプログラムモデルは、多量の患者への対応に役立つ。
Association between methylphenidate use and long-term cardiovascular
risk in paediatric patients with attention deficit and hyperactivity
disorder.
- メチルフェニデート（MTH）の使用と小児の注目欠如・過活動性障害（ADHD）患者の長期心血管リスクとの関連についての懸念が存在している。
- しかし、MTHの長期安全性に関する根拠は限られている。
- この研究は、台湾の健康福祉データベースから2003年から2017年のデータを使用した後ろ向きコホート研究で、3〜18歳のADHD患者を対象にした。
- 2つの治療ステータス（初期治療≧7日および≧180日）を評価した。
- MTHを使用した患者と非薬物療法を受けている患者を比較した。
- 各群の間の差をバランスさせるために1対1の傾向スコアマッチングが使用された。
- 主な心血管イベント、慢性心血管疾患、心原性ショック、全因死亡を含む研究のアウトカムがあった。
- 両群間のHRを推定するためにCox比例ハザードモデルが使用された。
- ADHDの307,459人の患者で研究を始め、除外後、最終コホートに224,732人の患者が含まれた。
- 結果は、ADHDの治療者である非ADHD薬物使用者と比較して、7日以上MTHを使用した患者は、主要なCVイベントのリスクが類似していたことが示された（HR
0.85、95% CI 0.72〜0.99; p=0.040）。
- 180日以上治療を受けたグループでも同様の傾向が見られた（HR 0.83、95% CI 0.69〜1.00; p=0.050）。
- 感度分析の結果は、すべてのグループと個々のアウトカムで主な分析と一致していた。
- 結論として、短期間のMTH使用はADHD患者のCVリスクを増加させなかった。
- 長期のMTH使用と心原性ショックおよび死亡リスクに関するさらなる根拠が求められる。
タイトル: ADHD、自閉スペクトラム障害、および共存する重症うつ病を有する成人患者において、メチルフェニデートとベンラファキシンが腹部の痛みを改善したケースレポート。
要約:
- 痛みの第三のタイプであるNociplastic pain (NP)
は、物質的損傷、感覚神経損傷、または疾患のない中枢感作化を介して煩雑な刺激から生じる慢性的な痛みであり、痛みに加えて、音や光に対する感覚過敏や気分や注意障害などの認知機能の障害と関連していることが重要な臨床的特徴である。
Prevalence of mental disorders among young people living with HIV: a
systematic review and meta-analysis.
Libraryのデータベースで2013年1月から2023年6月に発行された研究に関連する記事を包括的に検索した。異質性の原因を特定し、異なるグループ間で有病率推定を比較するために、サブグループ分析を実施した。研究の異質性はCochran's
QおよびI²テストを使用して評価された。感受性分析を通じて結果の信頼性を確認し、出版バイアスはファンネルプロットとEgger'sテストで評価された。
- 結果：このメタ分析には60の研究が含まれている。その結果、若年HIV感染者の約4分の1がうつ病を経験しており、有病率は24.6％（95％CI：21.1〜28.2％）であった。不安症の有病率は17.0％（95％CI：11.4〜22.6％）であった。自殺の状態に関して、若年HIV感染者の自殺思考と生涯自殺思考の有病率はそれぞれ16.8％（95％CI：11.3〜22.4％）、29.7％（95％CI：23.7〜35.7％）であった。さらに、自殺未遂と生涯自殺未遂の有病率はそれぞれ9.7％（95％CI：4.0〜15.4％）と12.9％（95％CI：2.8〜23.1％）であった。创傷後ストレス障害と注意欠陥多動性障害の有病率は、それぞれ10.5％（95％CI：5.8〜15.2％）と5.0％（95％CI：3.1〜7.0％）であった。
- 結論：調査結果は、若年HIV感染者の間で精神障害のリスクが高まっていることを示しており、彼らの苦しみを軽減し、悪影響を可能な限り軽減するために標的設定された介入戦略が必要であることを強調しています。
タイトル：新しく開発されたPANDAS/PANSアンケートの信頼性と妥当性
要約：
- 目的：本研究は、Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated
with Streptococcal infections（PANDAS）およびPediatric Acute-onset
Neuropsychiatric
Syndrome（PANS）に関連する新しく開発されたアンケートの信頼性と妥当性を検証することを目的としていた。今後の症状や合併症のスクリーニング方法の標準化、またPANDAS/PANS診断された個人の症状の重症度、日常生活の障害、および治療効果の測定に貢献することを目的としていた。
- 方法：PANDAS/PANSアンケートから27項目をPANDAS/PANSに関連する症状や合併症について10のドメインに分類した。外部妥当性を評価するために、65人のPANDAS/PANS児童のコホートから119枚のPANDAS/PANSアンケートを、Children's
Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale（CY-BOCS）、Attention Deficit
Hyperactivity Disorder Rating Scale（ADHD-RS）、およびStrengths and
Difficulties Questionnaire（SDQ）と関連付けた。内部妥当性は、PANDAS/PANSの項目とドメインとの相関を評価した。
- 結果：PANDAS/PANSアンケートの内部一貫性は高く、中程度から非常に強い相関が測定された。PANDAS/PANSアンケートの外部相関は、SDQ（r＜0.40）よりもADHD-RSとCY-BOCS（r≧0.60）との相関が高かった。
- 結論：PANDAS/PANSアンケートの妥当性と臨床的実用性は確認され、PANDAS/PANSの症状のスクリーニング、症状の重症度の評価、並びに合併症や日常生活の障害の評価に有効なツールとして認められた。これらの知見は臨床と研究の両環境でのPANDAS/PANS患者の管理を向上させる可能性がある。
