- Suicidal behavior in ADHD: the role of comorbidity, psychosocial
- タイトル：注意欠陥/多動性障害（ADHD）の子供における抑制の妨げとしての感情的な複合統合の障害
- タイトル: ADHDを超えた、不注意、過活動、衝動性との関係の探求
- Bariatric surgeryがADHDの薬物の薬物動態に与える影響-症例シリーズの論文
- タイトル：メディケイドでの処方薬監視プログラムと医薬品補充への医療用大麻の追加
- Title: ABCD研究からの傾向一致サンプルにおける無慈悲無感情トレイト、認知機能、外向性問題
- 論文タイトル: 発達障害を持つ日本の患者における薬剤服薬遵守：調査研究
Suicidal behavior in ADHD: the role of comorbidity, psychosocial
adversity, personality and genetic factors.
- 大人のADHDは自殺未遂のリスクが高いとされている。
- 臨床設定における自殺未遂に関するデータは未だ不足している。
- 本研究では、aADHDコホートを用いて、共症状、心理社会的逆境、人格、ADHD症状が自殺行動にどの程度寄与するかを評価した。
- 5-HTTLPR遺伝子の三アレルバリエーションも調査された。
- 過去の自殺未遂と独立して関連する疾患には、うつ病、物質使用障害、摂食障害、心的外傷後ストレス障害があった。
- うつ病と自殺行動の関連において、神経症性が重要な中介変数であることが示唆された。
- 5-HTTLPRは自殺行動と関連していなかったが、ADHD症状と亜型との相互作用が見られた。
- 精神的共症状と心理社会的逆境がaADHDにおける自殺行動の重要因子であり、神経症性がうつ病と自殺行動との関連の重要な中介因子である可能性がある。
- さらなる研究が必要であり、特に縦断的研究デザインにより自殺行動の因果要因をより良く理解し、効果的な予防措置を講じるための貴重な情報を提供する必要がある。
タイトル：注意欠陥/多動性障害（ADHD）の子供における抑制の妨げとしての感情的な複合統合の障害
要約：
- ADHDは子供に多く見られる神経発達障害である。
- 以前の研究では、ADHDの子供は感情的な刺激の処理に障害があることが示されているが、彼らの複合的な感情的刺激を統合する能力が障害されているか、その障害がどの処理経路に存在するかは不明である。
- 本研究では、ADHDの子供が異なる感情状態で感情的な視聴覚刺激を統合する能力、および視聴覚の統合がIORに与える影響を調査し、彼らの感情的な視聴覚統合の処理経路の障害を明らかにした。
- ADHDの子供は実験条件すべてで感情的な刺激の視聴覚統合を示さなかった。
- また、IOR効果は、ADHDの子供では否定的な感情条件下で視覚的なターゲットよりも視聴覚的なターゲットの方が有意に小さかったが、TDの子供ではすべての感情条件でこの効果が見られた。
- これらの結果は、ADHDの子供の感情的な視聴覚情報を統合する能力が障害されており、この障害がボトムアップとトップダウンの両方の経路に存在することを示している。
タイトル: ADHDを超えた、不注意、過活動、衝動性との関係の探求
- 目的：本研究は、思春期の青少年における食事摂取とADHD診断およびその次元との関連を調査する。
- 方法：KOALA出生コホート研究において、16歳から20歳までの810人の青少年がADHD診断に関する情報を提供し、食事頻度アンケートを完了した。主成分分析を用いて食事パターンを抽出した。親は、Conners'
Parent Rating Scale-Revised Short form、Temperament in Middle Childhood
QuestionnaireのImpulsivityサブスケールを使用してADHD症状を報告した。
Bariatric surgeryがADHDの薬物の薬物動態に与える影響-症例シリーズの論文
- 背景: Bariatric
surgeryによる胃腸生理学の変化は薬物の薬物動態に影響を与える可能性があり、ADHDの薬物に対する影響に関するデータは限られている。
- 方法: ADHD薬物を服用しており、bariatric
surgeryを受ける患者に対して、手術前24時間と手術後1、6、12か月で薬物濃度を測定した。主要アウトカムは濃度-時間曲線下の面積（AUC0-24）の変化で、他の薬物動態変数は副次的アウトカムとした。
- 結果: lisdexamphetamine（n=4）、dexamphetamine（n=1）、methylphenidate（n=1）、atomoxetine（n=2）を使用している患者8名が含まれた。合計409サンプルを分析。患者はスリーブガストレクトミー（n=5）とRoux-en-Y胃バイパス（n=3）を受けた。リスダンフェタミンを使用している患者では手術後にデクサンフェタミンのAUC0-24とCmaxが増加した。手術後にtmaxに明確な減少は見られなかった。リタリン酸とatomoxetineについては、AUC0-24に変化は見られなかったが、atomoxetineでは手術後により高いCmaxと短いtmaxが観察された。
- 結論: Bariatric
surgeryはリスダンフェタミンの摂取後のデクサンフェタミンの全身曝露を増加させる可能性がある。リスダンフェタミンを使用している患者はbariatric
surgery後の有害薬物反応について追跡されるべきであり、可能であれば治療薬モニタリングを検討すべきである。
タイトル：メディケイドでの処方薬監視プログラムと医薬品補充への医療用大麻の追加
要約：
- 現在、医療用大麻の医療応用に関する多くの証拠がある一方、大麻の安全性に対する懸念も高まっている。
- 9つの州が医療用大麻を州のPDMPに追加し、医療提供者が処方判断を行う際に患者の大麻使用を考慮できるようになった。
- メディケイド州薬物利用請求データを用いた様々なモデルを用いた分析により、大麻をPDMPに追加することで、厳重および中程度に禁忌された医薬品の使用量が統計的に有意に減少した。
- 大麻をPDMPに追加することは、大麻専門店が開設された州と比較して、厳重および中程度に禁忌された医薬品の処方単位数がそれぞれ14.4%、7.74%減少した。
- 大麻をPDMPに追加することの副次的効果として、予定薬物の処方が減少し、スケジュールII医薬品の処方率がわずかに低下し、スケジュールIV医薬品の処方率が11.4%および処方単位数が16.2%減少したという示唆がある。
Title: ABCD研究からの傾向一致サンプルにおける無慈悲無感情トレイト、認知機能、外向性問題
- 多くの研究は、無慈悲無感情（CU）トレイト（例：共感の低さ、罪悪感の欠如）と認知的困難の両方が発達を通じて外向性精神病理のリスクを増加させることを示している
- 一部の攻撃行動（例：関係性、積極的）が健全な認知機能に依存する場合があり、これはCUトレイトの存在に基づいて異なる可能性がある
- 共通のリスク要因を適切に考慮に入れていない過去の研究は、CUトレイト、認知的困難、外向性問題を共有しており、それらの関係について導かれる結論を混乱させている
- 厳格な傾向一致手法を活用して、CUトレイトと異なる認知機能の次元、外向性問題の関連性を分離することによって、これらの知識の不足を解決した現在の研究
Abstract:
論文タイトル: 発達障害を持つ日本の患者における薬剤服薬遵守：調査研究
要約:
- 目的: 日本の発達障害（DD）を持つ患者における薬剤使用についての研究が不足しているため、この調査研究では、これらの患者が直面する薬物課題を特定することを目的とする。
- 方法: 200人の外来患者にアンケート調査を実施し、処方された薬剤の数、服用タイミング、服用頻度、および薬剤ノートの使用に関するデータを収集した。介入を行わない前向き観察研究であり、無作為抽出法を用いた。
- 結果: 調査の結果、参加者の57.0％が薬物療法の遵守をしていないことが明らかとなった。具体的には、自閉症スペクトラム障害（ASD）を持つ人の薬物非遵守率は44.7％、注意欠陥多動性障害（ADHD）を持つ人は86.9％、ASDとADHDの併存患者は30.4％であった。また、参加者の48.3％が薬物を忘れないための対策を講じながらも、65.3％が処方通りに薬を服用していなかった。薬剤記録ブックの所有率は96.0％であった。
- 結論: 本研究は、日本の発達障害患者の薬物非遵守度の頻度が他の国と同様であることを示している。予防措置を講じた患者でも非遵守率が高いことから、これらの戦略の有効性には限界があると示唆された。服従を改善するためのより効果的な手段を開発し、疾患認識を高め、薬物指示に関する理解を高めることが重要である。薬剤記録ブックの所有率の高さから、これらは発達障害の管理において重要な役割を果たす可能性があり、将来的な使用増加が期待される。
