- タイトル: ナラティブ相互作用のプロセスとしての生徒の包括: MADIT方法論を通じたADHD型化の克服。
- - タイトル: 特別な健康ニーズを持つ患者における全身麻酔下での非外科的エンドドンティック治療のアウトカム: 観察研究
- タイトル： 最近のメタ分析の体系的語り口レビューにおける広範囲の医療施設での子供たちにおけるバーチャルリアリティの使用
- - タイトル: 注意欠陥/多動性障害（ADHD）における刺激薬の使用と見かけの皮質厚の発達:前向き縦断研究
- Transdiagnostic considerations are critical to understanding
タイトル: ナラティブ相互作用のプロセスとしての生徒の包括: MADIT方法論を通じたADHD型化の克服。
要約:
- 背景
- ADHDは最も一般的な子供の神経発達障害であり、その症状論は学校でのADHD管理を特に厳しいものとしています。教師のトレーニングプログラムが広く実施されていますが、これらの介入が教師にこれらの生徒の機能不全要素に焦点を当てさせ、彼らを差別化のリスクにさらす可能性があります。
- 方法
- 研究はN = 31,261のテキスト発生を分析し、(1)臨床状態としてのADHD、(2)学校設定でのADHD特性の影響、(3)学校設定でのADHD扱いの干渉に焦点を当てました。また、検討対象のナラティブによって促進される相互作用プロセスを観察するために、Dialogic
ScienceとMADIT方法論を使用しました。また、dWという指標を通じて言語使用のモダリティを測定できます。dWの値は0.1（最小）から0.9（最大）までの範囲で、ADHDを持つ生徒の包括の可能な結果にリンクしています。
- 結果
- 結果では、一般的なダイアローグ重量が0.4dW、各領域（1）= 0.3dW、（2）= 0.3dW、（3）=
0.4dWである重要な論理構成が導出されました。
- 結論
- 研究は、純粋な情報的および臨床的アプローチに焦点を当てたADHDトレーニング資料が、包括的な学校環境を生成する観点から有効性を失っていることを明らかにしました。最後に、これらの生徒の包含を促進するために、すべての関係者の積極的な参加を促進するアプローチを策定するための要素が提供されています。
- タイトル: 特別な健康ニーズを持つ患者における全身麻酔下での非外科的エンドドンティック治療のアウトカム: 観察研究
- 要約:
- 背景と目的
- 特別な健康ニーズ（SHCNs）を持つ人々の数が急増しており、それらの人々の口腔健康ニーズに取り組む方法を変革する必要がある。SHCNsの患者において、治療を耐える能力がない場合に、全身麻酔（GA）は歯科処置を容易にする貴重な技術である。本研究の目的は、SHCNsの患者においてGA下で行われた非外科的エンドドンティック治療とその結果を評価することであった。
- 方法
- SHCNs病院クリニックで2018年から2022年の間にGA下で行われた非外科的エンドドンティック治療を受けた33人の患者の78本の永久歯を含めた。人口統計データ、SHCNsのタイプ、歯髄および根尖診断、治療の種類、使用された材料などが分析された。すべての患者は臨床および放射線学的検査のために再診察された。治療前および再診時の根尖X線写真はPeriapical
Index（PAI）を使用して評価およびスコアリングされた。
- 結果
- 自閉症と注意欠如多動性障害は、治療を受けた患者の39.4%であった。ほとんどの治療は初期非外科的根管治療（95%）であった。ガッタパーチャのためのウォームバーティカルコンパクション充填法は、処理されたケースの88%を占めた。単一コーン充填法は9例（12%）で用いられ、三カルシウムケイ酸エステルを使用した。再診時に、処理された歯の98.7%が生存していた。12本の歯に前治療時の根尖病変があり、ほとんどは1つを除いて治癒した。女性患者は男性患者と比較してPAIのスコアが高いことがわかった（23.7%
vs 7.5%）、ただし無意味であった。非外科的根管治療を受けた患者のうち10人しか再発カリエスを報告していなかった。
- 結論
- 本研究は、SHCNsの患者群におけるGA下で行われた非外科的エンドドンティック治療の高い生存率を示している。興味深いことに、社会的およびコミュニケーション障害を持つ患者がGA下で治療を最も多く受けていた。これらの結果は、この人口におけるGAによるエンドドンティック治療の潜在性を示唆している。ただし、SHCNsにおける口腔健康アウトカムを最適化するための追加の方法を探るために、さらなる研究が必要である。
タイトル： 最近のメタ分析の体系的語り口レビューにおける広範囲の医療施設での子供たちにおけるバーチャルリアリティの使用
要約：
- バーチャルリアリティ（VR）は、子供たちを巻き込む多くのシナリオで使用できる新興の方法である。
- VRは、価格が安く、より広く利用可能で、品質も向上しているため、ますます研究されている。
- このメタ分析において、医療設定で子供たちにVRを使用した現在のメタ分析を検討し、それが痛みや不安を軽減するだけでなく、治療的なシナリオでも役立つ役割を果たすかどうかを調査した。
- 研究範囲は意図的に広く設定されており、幅広いケースを強調している。
- 研究品質を確認するために、NIHクオリティ評価ツールとメタ分析報告品質チェックリストを使用した。
- 653件の記事が取得されたが、選択基準を適用した結果、11件が残った。
- メタ分析には、小児脳性麻痺（4件）、注意欠如・多動性障害（2件）、やけど治療（1件）、術前不安（2件）、注射を伴う処置（2件）が含まれていた。
- メタ分析は、VRが適用された分野で有用であることを広く示していた。
- 研究にはいくつかの制限があった。メタ分析は一貫して高い異質性を強調しており、はっきりした結論を導き出すのが難しい状況であった。
- ほとんどの分野のメタ分析は励みになる結果をもたらしていたが、これらの結果を確認するためにさらなる研究が必要である。
- 今後の実験のためにガイドラインを確立し、実験手法の異質性を減らすための標準的かつ統一された手順を提供する必要がある。
- タイトル: 注意欠陥/多動性障害（ADHD）における刺激薬の使用と見かけの皮質厚の発達:前向き縦断研究
- 要約:
- 背景: 刺激薬は、注意欠陥/多動性障害（ADHD）の治療として一般的に処方されている。以前に、短期間の刺激薬治療が年齢依存的に見かけの皮質厚の発達に影響を与えることが分かっているが、これらの効果が成人期に至るまで持続するかどうかは未知である。
- 目的: ADHDと診断された過去に青少年および成人における刺激薬の使用の長期にわたる年齢依存的効果を調査する。
- 方法: この前向き研究は、"The effects of Psychotropic drugs On the Developing
brain-MPH" ("ePOD-MPH")プロジェクトのベースラインと4年間のフォローアップ評価を含んでいる。男性の青少年および成人からT1重み付けMRスキャンを取得し、Freesurferを使用して事前定義された興味領域（ROI）の皮質厚を推定した。刺激薬の使用を決定し、両時間点でADHD、不安、うつ症状を評価した。リニアミックスモデルを構築して、刺激薬の使用、時間、年齢群の主効果や相互作用がROIの見かけの皮質厚に与える影響を評価した。
- 結果: 以前にePOD-MPHプロジェクトに参加した合計32人の男性青少年（ベースライン時の平均年齢11.2±0.9歳）と24人の男性（ベースライン時の平均年齢29.9±5.0歳）が含まれている。刺激薬の使用がROIの見かけの皮質厚に対する長期的な影響の証拠は見られなかった。予想通り、全てのROIで年齢による時間効果が見られ（左前頭ロイ：P=.002、右中央および後方ROIs:
P＜.001）、青少年では見かけの皮質厚が減少した。さらに、ADHD症状の重症度（青少年：P＜.001、成人：P=.001）と不安症状（青少年：P=0.03）が減少し、成人ではADHD症状の改善が高い薬物使用と関連していた（P=0.001）。
- 結論: 青少年および成人におけるADHDの刺激薬治療の見かけの皮質厚の発達に対する長期的な影響の証拠は見られなかった。発見された年齢依存的な見かけの皮質厚の発達の違いは、通常の皮質発達に関する既存の文献と一致している。
Transdiagnostic considerations are critical to understanding
childhood neurodevelopmental disorders.
- 現在のカテゴリー分類された診断システムへの不満が高まっており、小児精神疾患の評価においてトランスダイアグノスティック次元アプローチに向かう動きが生じている。
- 早期幼少期において、神経発達障害のスクリーニングを行う際にトランスダイアグノスティックアプローチが特に重要で適切であると主張されている。
- 早期幼児期では、症状が発現する形式がどのような障害を予測するか不明確な遅延の形で表れることがよくある。そのため、早期介入が重要であり、最終的な障害がまだ明らかでない状況でも早期介入が必要である。
- 早期介入には、幼少期の子供の発達を監視するために提供者や環境を横断する多面的アプローチが必要である。
- 社会的認知の発展において、若い子供の言語能力が中心的であり、適切な社会機能のために必要不可欠である。社会的欠損は、自閉症スペクトラム障害や社会コミュニケーション障害などの一部の神経発達障害の特徴である。
- 早期干渉は、弱点の領域を育てる可能性があり、これらの遅延を修正または改善する可能性がある。
