2024/06/06 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル: 「'If I Don't Have My Support Worker in the Room…':

ニューロダイバージェントな若者のための遠隔デイリーリビングサポートの多視点ミックスメソッド研究」

要約:

  • 目的: この研究は、情報技術が障害や健康サービスの文脈でサポートや介入を提供するためにますます使用されている中、神経発達状態を持つ若者の日常生活のための遠隔サポートについて、サービス利用者と支援者の視点を調査することを目的としていた。
  • 方法: 収束型ミックスメソッドアプローチを用い、スウェーデンの4つの自治体から35人のADHDおよび/または自閉症の診断を受けた18歳から29歳の若者利用者と64人の支援者が回答した調査結果とフォーカスグループからの質的および量的な結果を統合した。オープンエンドの調査質問は質的に分析され、フォーカスグループからの情報とともに補完され、一方で閉じた調査質問は記述的に要約された。推論は共同ディスプレイで統合された。
  • 結果: 参加者はデジタルデバイスにアクセスできていたが、遠隔コンタクトのためのサービスルーチンは整っていなかった。サービス利用者は、遠隔サポートを支持する際には支援者よりも慎重であり、このアプローチが対面サポートに劣る可能性があると懸念を表明しました(例:誤解や不十分な社会的および感情的なコンタクトのため)。それでも、両グループとも、遠隔コンタクトが対面会議に補完されることで、アクセシビリティと利用者の選択肯定が向上するかもしれないと述べました。
  • 結論: 遠隔サポート要素を導入するサービスプロバイダーは、このアプローチの需要、受容性、組織の準備状況を探るべきです。将来的には、ユーザーエンゲージメントが個々の希望、価値観、ニーズを満たすために不可欠になります。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38837062

Investigating the increased risk of schizophrenia and bipolar

disorders in relatives of ADHD probands using colocalization analysis
of common genetic variants.

  • ADHD probands' relatives have increased risk of schizophrenia and

bipolar disorder

  • Aim of the study: identify shared common risk variants (SNPs)

between ADHD and schizophrenia, and between ADHD and bipolar disorder

  • Used summary data from three GWAS on ADHD, schizophrenia, and bipolar disorder
  • Conducted colocalization analysis to identify shared SNPs
  • Found 3 ADHD-associated SNPs colocalized with schizophrenia SNPs,

and 1 ADHD-associated SNP colocalized with bipolar disorder SNPs

  • Some shared genetic variants are involved in the development of the

nervous system

  • Study uncovers shared genetic variants between ADHD and

schizophrenia, and ADHD and bipolar disorder, explaining the increased
risk in relatives of ADHD probands.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38836921

タイトル: ADHDにおける作業記憶と活動レベルの関係に対する刺激薬の影響

要約:

  • ADHDの個人では、活動水準の高まりと作業記憶の向上が正の関連性がある。
  • 刺激薬は作業記憶と運動スキルに同時にプラスの影響を与える可能性がある。
  • 刺激薬の使用状況と自然発生的な活動レベルとの関連性を調査し、視覚空間(VS)と音象徴(PH)の作業記憶(WM)のパフォーマンスがどのように変化するかを検討した。
  • ADHDの子供(n=43、7-12歳)を対象とした繰り返し測定設計で、刺激薬を服用中と服用していない状態でWMタスクを完了させ、アクティグラフィーウォッチを着用して活動レベルをモニターした。
  • 刺激薬条件がPHおよびVS WMに対して大きな主効果が観察された。
  • 活動レベルもPHとVS WMに対して中程度の主効果があった。
  • VS WMには、活動レベルと薬物の作用との中程度の相互作用があった。結果は、刺激薬と「最適な」運動レベルの組み合わせが、VS

WMの改善に最も効果的であることを示唆している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38836913

タイトル:神経発達障害の特性が社会機能の側面に与える影響

要約:

  • 研究目的は、学齢児童の中で神経発達障害(NDD's)症状(運動、感覚、注意、および実行機能)が社会機能の側面とどの程度関連しているかを推定すること。
  • 39人の6-9歳の児童(71.8%が男児)を対象にした横断的研究。発達障害疑いの子どもを学習発展センターに紹介された。親がNDD's症状アンケートに回答し、社会的技能の改善システムと社会参加の評価も行った。
  • 分析結果では、社会機能の側面とNDD's症状の多くと低〜中程度の相関が示された。実行機能は唯一の社会技能と社会参加の予測要因であり、行動問題の大部分の変動を説明し、ADHD症状の小さな寄与もあった。
  • 結論として、子どもの社会的能力についての知識の蓄積に貢献し、神経発達障害の子どもの実行機能がこの分野に与える影響について新たな情報を提供する。NDD'sの疑いがある子どもたちについて社会的技能を定期的に評価することと同時に、実行機能も包括的に評価すべきである。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38836872

タイトル: Comorbid Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Women with

Premenstrual Dysphoric Disorder.

要約:

  • この研究は、月経周期全体で注意欠陥、衝動性、およびADHDと月経前障害を持つ女性との関連を評価した。
  • PMDDを持つ58人の女性とコントロールとして50人を募集し、注意およびパフォーマンス自己評価尺度とディックマン衝動性インベントリを使用して、排卵前期、中期黄体、後期黄体の期間中に症状を評価した。
  • 結果として、ADHDPMDDの間に有意な関連が見られた。PMDD女性は、POからLL期にかけて将来の日常的記憶問題のスコアと集中力の維持困難の増加がコントロール群よりも大きかった。また、LL期には機能不全性衝動性のスコアがコントロール群よりも高かった。PMDDグループ内のADHDを持つ女性は、ADHDを持たない女性よりもPOおよびML期に将来の日常的記憶問題と機能不全性衝動性のスコアが高かった。
  • PMDD女性は月経周期全体でより高い注意欠陥を示し、LL期にはADHDに関係なく衝動性が増加していた。しかし、持続的な衝動性の上昇とは関連していなかった。さらに、ADHDと合併症を持つPMDD女性は、ADHDを持たない女性よりもPOおよびML期に高い注意欠陥と衝動性を経験していた。したがって、PMDD女性の注意欠陥および衝動性症状を評価または介入する際には、ADHDの合併症を評価する必要があることが示された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38836765

タイトル:22q11.2欠失症候群を有する個人の精神疾患に転換する臨床経過:長期的な後方追跡研究。

要約:

  • 目的:本研究は、22q11.2欠失症候群(22q11.2DS)を有する個人の精神疾患の進化と臨床経過を調査するため、テルアビブ、フィラデルフィアジュネーブの3つの大規模な国際コホートからリトロスペクティブな研究を行った。
  • 方法:22q11.2DSを有する118人を、精神疾患の発症前数年から発症後数年まで追跡した。精神疾患の構造化された基準評価データ、前駆症状の症状、指標および精神疾患のタイプが収集された。認知評価は適齢Wechsler知能検査を使用して行われた。電子医療記録は、薬物使用、職業状況、居住状況、および精神病院への入院について検討された。
  • 結果:基線評価では、最も一般的な精神疾患は不安障害(80%)と注意欠陥/多動性障害(50%)であった。前駆症状の発現年齢と精神疾患への転換の年齢はそれぞれ18.6±6.8、20.3±7.2であった。精神疾患の中で、分裂病が最も一般的であり、症例の49%で発生していた。少なくとも1回の精神病院入院歴が43%の参加者に存在し、精神病院入院回数は2.1±1.4であった。前駆症状で最も一般的なのは不安症状の悪化と社会的孤立であった。また、精神疾患への転換後、IQスコアは低下し、刺激薬と抗うつ薬の使用が減少し、抗精神病薬の使用が増加し、多くの22q11.2DSを有する個人は無職で両親と同居していた。
  • 結論:我々の結果は、22q11.2DS精神病は、非22q11.2DSと同様に、経過、症状、認知的および機能的障害において類似していることを示唆している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38834873

タイトル: 精神健康のリズム: クロノタイプと精神トレイト次元、精神症状の1日変動との関係

要約:

  • 精神症状の1日変動と個人間の差異を特徴づけ、循環リズムに基づく療法の進展を促進するための研究。
  • 次元的アプローチを用いて、クロノタイプが13の精神トレイトとどのように関連しているかを明らかにし、全体的な加法混合効果モデルを用いて一日中の症状の時間的発展をモデル化。
  • サブクリニカルなサンプルがベースラインで13の精神トレイトスケールとクロノタイプスケールを完了(N=515、女性404人、男性109人、非バイナリー2人、平均年齢32.4歳、範囲18-77)、その後、22の精神症状と行動が再び評価され(n=410)、約08:00-00:00の間で繰り返し評価された。
  • 主な研究結果は、13の精神トレイトのうち11が夜型であることと関連しており、うつ病から強迫性障害、社会不安症、妄想的思考に至るまで、唯一の例外は躁病であり、朝型と関連があること。
  • 4つの独立した精神トレイト要因が同定され、それぞれが一日中の悪化した症状レベルを予測。
  • 疲労関連症状は時間帯に関して大きな変化を示し、夜型は朝に疲労感が強く、朝型は夕方に疲労感が強い。
  • 夜型は朝から早い夕方までの朝型よりも動機付けややる気が低い。夜型は夕方に負の感情症状やADHDタイプの症状がより顕著であり、特に精神トレイト要因が高い者の中で顕著。
  • これらの研究結果は、精神健康の改善を約束する重要な研究対象を特定し、朝の動機づけを高める戦略などといった成果につながる可能性のある研究分野を特定。さらに、結果は翻訳精神医学研究や介入にクロノタイプなどの循環因子を組み込むことの重要性を強調。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38834543

タイトル: 小児と成人におけるメチルフェニデートの使用と僧帽弁疾患の報告:グローバルファーマコビジランス分析

要約:

  • 導入

- メチルフェニデート(MPH)は注意欠陥/多動性障害(ADHD)の一般的な治療法であり、5-HT2B受容体への微小モル親和性に関連して、心血管の安全性に関する懸念が持たれている。

  • 方法

- MPHの使用と僧帽弁疾患(VHD)報告との関連を探るため、WHOのグローバル安全性データベース(VigiBase)内で不均等性分析を実施。
- 报告奇率比(ROR)とその95%信頼区間(CI)で不均等性を表現。

  • 結果

- MPHの29,129件の自発的報告のうち、23件のVHD症例(10,000報告あたり7.9件)が特定され、大部分が僧帽弁に関する損傷であった。
- VHD報告の不均等性は、全体的に観察され(ROR 1.6、95% CI
1.1-2.4)、年齢グループ別の分析では成人のみで確認された(ROR 2.7、95% CI 1.6-4.7)。

  • 結論

- MPH使用者のみにおいて、成人におけるVHD報告は、子供に比べて高かった(ROR 2.7、95% CI 1.2-6.3)。
- 結果は、成人がMPHに曝露された際のVHD潜在的な安全性信号を支持し、その人口でのリスクを排除はできず、さらなる評価を要することを示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38837561

Allosteric modulation of serotonin and dopamine transporters: New

insights from computations and experiments.

要約:

  • MATsはモノアミン神経伝達を調節するために重要であり、その主要な基質結合サイトS1はうつ病ADHD神経因性疼痛、不安障害を含む広範囲の障害の治療に利用されてきた。
  • DATとSERTの2つのMATの構造力学とリガンド結合特性を比較的研究し、副次的なサイトS2に結合する薬剤や基質による彼らの輸送機能のアロステリック調節に焦点を当てた。
  • DATとSERTは、S2サイト内のsubstrate

S2-IやS2-IIに結合する小分子を調節するのに役立つ特定のアミノ酸を特定し、特にPC1とPC2の2つの主要な構造変化モードに違いがあることを明らかにした。

  • S1とS2のそれぞれのサイトを形成する構造要素の相互相関を調べた結果、TM6aとTM10間の連動モーションがS1とS2の間のアロステリック通信に重要な役割を果たしていることが示唆された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38836245