2024/07/02 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル: 高校生アスリートにおけるスポーツ関連脳しんとう後のリターン・トゥ・ラーンにおける性差の検証

要約:

  • 目的:

- 高校生アスリートにおいて、男子と女子の間でリターン・トゥ・ラーン(RTL)のパターンを比較し、性差とRTLの関連を調査する。

  • 方法:

- メイン州全域の高校のアスリートを対象とした前向きサーベイランスプログラムに基づいたコホート研究を行った。性別を男子と女子に二分化した。RTLの主要なアウトカムは、アスリートが学校にアクセスできる状態に戻るまでの日数である。
- ボーイズとガールズのRTLを比較するためにMann-Whitney
U検定を使用し、いくつかの時間ポイントでのRTLステータスを比較するためにカイ二乗検定を行った。性別がRTLに及ぼす影響を評価するために多変量線形回帰分析を実施し、調整変数には年齢、過去の脳しんとうの回数、学習障害や注意欠如障害などの過去の疾患歴、頭痛や片頭痛の歴史、初期のスポーツ脳しんとうアセスメントツール(SCAT3/SCAT5)スコア、評価までの日数が含まれた。

  • 結果:

- 895人の高校アスリートのうち、488人が男子で407人が女子だった。男女間でのRTLまでの中央値[四分位範囲]に有意差は見られなかった。3週間後に男子の方が成功率が高かったが、性別がRTLにおいて有意な予測因子ではなかった。RTLまでの日数は初期の症状スコアと評価までの日数に関連していた。

  • 結論:

- SRC後の記録では、男子と女子の間でRTLに差異がないことが示された。性別はRTLの予測因子とはならなかった。RTLまでの日数には初期の症状と評価までの日数が関連している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38950448

SCAT5基準値、テスト再テスト信頼性、高校アスリートにおける信頼性変化指標

  • 米国では、年間100万件以上のスポーツ関連の脳しんとうが子供たちに影響し、多くのケースが検出されずに報告されていない
  • この研究の目的は、高校アスリートにおいてSCATバージョン5(SCAT5)の基準値を確立することであった
  • 2833人のユニークなアスリートが含まれ、平均年齢は15.5歳±1.14で721人の女性(25.5%)と2112人の男性(74.5%)アスリートがいた
  • 女性アスリートは気分障害の有病率が有意に高く、男性アスリートは注意欠如・多動性障害がより一般的であった
  • テスト再テスト信頼性は、ほとんどの評価要素について貧弱から中程度であった
  • 可靠変化指数のカットオフ値は性別によってわずかに異なり、女性アスリートがより高いカットオフ値を持つことが多かった
  • この研究は、思春期アスリートの年齢、性別、および医療歴に影響を受けるSCAT5基準値の変動を強調し、この人口内で性別や年齢によって層別化された基準値を明確にする堅固なデータセットを提供している
  • また、結果は変化の解釈と基準の信頼性について臨床医に向けた強化されたガイダンスを提供している

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38950445

Title: LCGNet: Local Sequential Feature Coupling Global

Representation Learning for Functional Connectivity Network Analysis
with fMRI.

要約:

  • 機能的連結ネットワーク(FCN)の解析は、安静時機能的磁気共鳴画像(rs-fMRI)から派生したもので、アルツハイマー病(AD)や注意欠陥多動性障害ADHD)などの脳疾患の理解を大きく進めてきた。
  • この論文では、局所的な特性の抽出に優れる畳み込みニューラルネットワーク(CNN)と、グローバルな時系列特徴表現の捉えに優れるトランスフォマー技術を組み合わせたLCGNetという新しいネットワーク構造が提案される。
  • LCGNetは、各被験者に対してオーバーラップするスライディングウィンドウのアプローチを使用して動的なFCNを構築し、CNNとトランスフォーマーの二重骨幹ブランチを使用して脳ネットワークの局所からグローバルなトポロジー情報を抽出および結合するための三つの順次コンポーネントを構築する。
  • ADNIとADHD-200の2つの実データセットに対する実験結果は、LCGNetの優位性を示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38949932

タイトル:ポリジェニックスコアと表現型データの統合が精神科の結果を理解するための鍵

要約:

  • この研究は、ポリジェニックスコアと表現型データの統合が精神科の結果を理解する上で有用であることを示している。
  • ポリジェニックスコアは複数の遺伝子座から成るスコアであり、精神科の疾患の遺伝的素因を表す。
  • 表現型データは、実際の行動や特徴などの観察データを指し、これらとポリジェニックスコアを組み合わせることで疾患のリスク予測や治療法の見直しが可能となる。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38946280

タイトル: α-シヌクレインの神経発達疾患における役割

要約:

  • 神経発達障害は、認知、運動、感情の発達における障害を持つ疾患のグループである。
  • α-シヌクレイン(α-syn)は、伝達と神経発達に関与するシナプスタンパク質であり、以前にはパーキンソン病などの疾患と関連していることが示されていた。
  • 神経発達疾患とパーキンソン病との間にも密接な関連が見られる。
  • シナプス機能の変化は、自閉症スペクトラム障害などの神経発達障害で認められている。
  • α-シヌクレインの発現変化は、神経の生成障害や関連する認知問題と関連している。
  • 血液や血清などのさまざまな体液や組織でα-シヌクレインが報告されている。
  • α-シヌクレインは、神経発達疾患の病因をより良く理解し、早期診断を容易にするのに役立つ可能性がある。
  • このレビューは、α-シヌクレインの役割に関する最近の進歩を概説し、自閉症スペクトラム障害注意欠陥多動性障害、運動や社会的障害といった神経発達障害の病態生理学における役割と、診断バイオマーカーとしての価値に焦点を当てている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38949729

タイトル: 精神病のためのシンプルで堅実な生物マーカーである視覚と体性運動ネットワークの機能的不連続性

要約:

  • 精神病患者は、視覚系ネットワークと体性運動ネットワークとの間の大脳皮質過結合度と大脳皮質間の感覚ネットワークとの低結合度を示すが、すべての感覚ネットワークにこれが当てはまるか、他の疾患因子から生じるか、またはそのような相違が有用な生物マーカーの基礎を形成するかは不明であった。
  • 本研究では、ヒト脳コネクトームアーリーピシコーシスプロジェクトからのデータを利用し、54人の健康コントロールと105人の精神病患者のための静止状態機能的連結性(RSFC)行列を計算した。
  • 精神病患者は、感情的および非感情的の両方とも、視覚2ネットワークおよび体性運動ネットワークにおいて大脳皮質間の低結合度と大脳皮質と上丘皮質間の高結合度を示した。
  • 視覚2および体性運動ネットワークの接続を平均し、上丘皮質と大脳皮質の連結価値を減算すると、堅実な精神病生物マーカーが得られた。この「somato-visual」バイオマーカーは、抗精神病薬未治療の患者にも存在し、心理症状の併発症、薬物/ニコチンの使用、ストレス、不安などの混入因子に依存しなかった。
  • このマーカーは、テスト再テスト信頼性が中程度であり(ICC=.61)、5分のスキャンでも回復できた。このマーカーは、健常者と比較してグループを識別し(AUC=.79)、よく知られた神経認知タスクに追加されるとグループ分類を改善した。
  • また、2つの独立したデータセットで、後期の精神病患者と健康またはADHDコントロールとを区別することができた。結果は早期の病期で精神病患者とコントロールを区別するシンプルで堅実なRSFCバイオマーカーを示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38946974

Understanding copy number variations through their genes: a molecular

view on 16p11.2 deletion and duplication syndromes.

  • 神経発達障害(NDDs)は世界中の子供の4%以上に影響を与える広範な病態条件であり、共通の特徴を持ち、多様な遺伝的起源を示す。
  • NDDsには、自閉症スペクトラム障害ASD)、注意欠陥/多動性障害(ADHD)、チックおよびトゥレット症候群などの臨床的に定義された疾患、知的障害(ID)やてんかんなどのより異質な状態も含まれる。
  • 16p11.2染色体領域における欠失および重複は、NDDs、ID、ASDだけでなく、てんかんやSCZとも関連している。
  • 16p11.2 CNVsに関連する病型のうち、いくつかは動物および細胞モデルで再現でき、顕著な神経生理学的およびシグナル伝達の異常が強調されている。
  • 16p11.2領域内のMVPおよびMAPK3との間に興味深い相互作用が観察され、16p11.2欠失に関連する病型の一部を調整する役割を明らかにした。
  • 細胞内シグナル伝達における役割や機能的なリンクを解明することは、16p11.2

CNVsに関連する症候群の新しい治療戦略を考案するための重要な段階となるでしょう。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38948459

タイトル: 注目欠如・過多症状によって誘発されるアイゲーズによる逆方向整合効果

要約:

  • ADHDの診断を受けた個人は、社会の認知の複数の側面に障害を持っていることが明らかになっており、その中にはアイゲーズなどの社会的に関連する刺激の注目的処理も含まれている。
  • しかし、今日まで、アイゲーズによって誘発された社会的特異的な方向成分だけがADHD症状に影響を受けるのか、ドメイン一般的な方向成分も影響を受けるのかは不明のままである。
  • この問題に対処するために、本研究は、ADHDのような特性がアイゲーズの社会的特異的注目処理に与える影響を調査することを目的としている。
  • 結果は、アイゲーズの社会的特異的な成分がサンプルで明らかである一方、この成分と測定されたADHD様トレイトの間に有意な相関は見られなかった。
  • しかし、この問題を明確にするためには、子どもや臨床集団を巻き込んださらなる研究が必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38947900

タイトル: 多様性と代表性に関するADHD心理社会的治療研究:10,000人以上の参加者のデータを含む包括的な総合

要約:

  • ADHD(注意欠陥/多動性障害)を持つ子供と思春期の治療研究において、ほぼ50年間の人口統計データを総合的に分析
  • 北米で実施された、集団間デザイン、心理社会的な根拠に基づく治療を含む126件の研究から10,604人の若者を調査
  • 人口統計の報告はバラバラで、人種の報告率は73%、年齢の報告率は80%、性別の報告率は88%
  • 参加者の大部分は非ヒスパニック・ラテン系(15.99%がヒスパニック・ラテン系)、白人(62.54%)、男子(74.39%、女子24.47%)
  • 公表年代別に、治療研究に含まれる女子、少数派人種の若者、およびヒスパニック・ラテン系の若者の割合が時間とともに増加
  • 女子、非バイナリーおよび非同一性別の若者、幼児、思春期の若者、ヒスパニック・ラテン系の若者、白人以外の全ての人種グループの若者がADHD治療研究で過小表現
  • 研究のギャップを議論し、児童および思春期心理学研究における包括的な人口統計の報告に関する推奨事項を提供

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38945033

Executive Function as an Underlying Mechanism of Alcohol Use,

Aggression, and ADHD.

  • EF has been proposed as a transdiagnostic risk factor for

externalizing behaviors

  • Study examined reciprocal causal associations between EF and

externalizing behaviors

  • Two-sample MR used to test causal associations
  • EF showed significant causal relationships with ADHD, AUD, and

alcohol consumption

  • ADHD showed significant causal influence on EF as well
  • Caution needed due to evidence of horizontal pleiotropy and

heterogeneity in variant effects

  • No significant findings for aggression
  • EF may be a causal mechanism underlying some externalizing

behaviors, including ADHD and alcohol use

この論文では、実行機能(EF)が外向性行動のリスク要因として提唱されており、ADHD、攻撃性、およびアルコール使用など幅広い行動との関連が示唆されています。研究では、EFと外向性行動との相互因果関係を検討し、Mendelian
randomization(MR)アプローチを使用しています。結果は、EFがADHD、AUD、およびアルコール摂取と有意な因果関係を示し、ADHDもEFに有意な影響を与えることが示されました。一方、攻撃性については有意な結果は得られませんでした。これらの結果から、EFがADHDやアルコール使用などの外向性行動の一因となる可能性があり、ADHDがEF課題のパフォーマンスを下げる可能性も示唆されています。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38946945

Setting a research agenda for examining early risk for elevated

cognitive disengagement syndrome symptoms using data from the ABCD
cohort.

  • 調査の背景として、注意欠陥多動性障害ADHD)などの共起する結果についての文献が既に確立している中で、認知離脱症候群(CDS)の症状の早期人生リスクに関する研究はほとんど行われていない。
  • この研究では、米国の大規模で代表的な子供たちのデータを用いて、早期人生リスク因子とCDSとの間の双変量関連を推定した。
  • 研究の結果、9〜10歳の子供たちにおいて、親のリスク要因(計画されていない妊娠、6週間後の妊娠認識、10代の親)、出産時の親の病気(重度の吐き気、蛋白尿、妊娠高血圧症/母子症候群、重い貧血、尿路感染症)、妊娠合併症(出血)、出産時の物質暴露(処方薬、タバコ、違法薬物)、出産と出産時のリスク要因(出生時の赤い子供、呼吸の停止、黄疸、出生後の保育)、そして子供の遅い運動と発声のマイルストーンCDSのリスクの有意な確率の上昇に関連していることが観察された。
  • 結論として、9〜10歳の子供たちにおいて数々の早期人生リスク因子がCDSのリスク確率の上昇と関連しているが、研究デザイン上原因関係を決定することはできない。将来的には、胎児成長、栄養、酸素を制限する共通性を持つリスク指標に優先度を与えて、CDSの早期発症に関するさらなる調査が必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38947040

タイトル:トーレット症候群を持つ子供の就寝時間の規則性と睡眠の十分性。

  • 背景

- トーレット症候群(TS)を持つ子供の睡眠障害が示されているにも関わらず、就寝時間の規則性と睡眠の十分性という2つの重要な睡眠健康の側面に焦点を当てた研究はほとんど行われていない。
- この研究では、TSを持つ子供と健常対照群の子供における就寝時間の規則性と睡眠の十分性、およびその関連する人口統計学的、臨床的、行動的要因を検討した。

  • 方法

- 参加者は3歳から17歳の子供の保護者や介護者384名で、そのうちTSを持つ192名と2020年から2021年のNational
Survey of Children's Healthのサイクルから選ばれた192名の健常対照群の子供の保護者が含まれていた。
- 親は、人口統計学的(年齢、人種、性別)、臨床的(注意欠陥/多動性障害(ADHD)、自閉症スペクトラム障害、不安、うつ病、チック症状、行動問題、ADHD薬、健康状態に関連する障害)、行動的(画面時間)特性を評価する質問に回答した。
- Mann-Whitney
U検定と独立性のχ二乗検定を実施し、就寝時間の規則性と睡眠の十分性を比較した。また、子供のTSにおける就寝時間の規則性と睡眠の十分性の指標を評価するために、順序回帰分析と二項ロジスティック回帰分析を行った。

  • 結果

- TSを持つ子供は、健常対照群の子供に比べて、就寝時間の規則性が著しく悪いが、睡眠の十分性は適切であった。
- TSを持つ子供では、不安や1日に2時間以上の画面時間は就寝時間の規則性が悪い可能性が高かった。
- 自閉症は十分な睡眠の可能性が低いこと、うつ病は不十分な睡眠の可能性が高いことと関連していた。

  • 結論

- 研究結果は、TSを持つ子供の睡眠健康を最適化するための介入ターゲットとして、画面時間、不安、うつ病を提示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38945036