2024/04/08 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

Global burden of 288 causes of death and life expectancy

decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational
locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of
Disease Study 2021.

  • 人口の死因別の詳細な報告は、公衛決定にとって基本的である。
  • 全世界で死亡の原因ごとの推定とそれに続く寿命への影響は、死亡率削減の進捗を評価する貴重な指標である。
  • 2021年のCOVID-19パンデミックなど、大規模な死亡率の急上昇後にこれらの推定は特に重要である。
  • GBD 2021の死因解析は、1990年から2021年まで、204か国と地域、及び811か所の細分地域において、288死因に関する死亡率とYLLsを推定した。
  • COVID-19や他のパンデミック関連の死亡も含むGBD 2021の死因推定のための方法論的な改善が行われた。
  • COVID-19の影響により、2021年に全世界での主要な死因が変化し、特にコロナウイルス感染症が死因ランキングで上昇した。
  • COVID-19による死亡率は地域によって異なり、特にサブサハラアフリカとラテンアメリカ・カリブで高かった。
  • COVID-19と他のパンデミック関連の死亡により、2019年から2021年にかけて全世界の寿命は短縮された。
  • 各7つのGBDスーパーリージョンは、1990年から2021年まで総じて改善しているが、パンデミックの間に負の影響がありました。
  • 死因および地域による寿命の変化の分解によって、死亡率の集中現象が議論され、その影響が理解される機会が提供される。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38582094

Title: 発達軌跡と神経心理機能、臨床症状との関連性:注意欠陥多動性障害患者における脳機能的連結性の発達軌跡

  • ADHDに関するいくつかの研究では、脳変化の発達的連続性が示唆されており、子供では亜皮質-亜皮質間の連結性が、思春期には亜皮質-大脳間の連結性に進展し、若年成人では大脳-大脳間の連結性に至ると言われている。
  • 研究では、ADHDを持つ子供は、大人のADHD患者と比較して、皮質と線条体の間の機能的連結性が減少している可能性があるとの仮説が立てられた。
  • 研究には、ADHD患者76人(子供26人、思春期26人、成人24人)と健常者74人(子供25人、思春期24人、成人25人)が参加した。3.0TのPhilips

Achievaスキャナを用いて静止状態の磁気共鳴画像が取得された。

  • 結果は、ADHD群では、年齢とともに知能指数の欠陥を表すサブカテゴリの数が徐々に減少していたことを示した。成人では、ADHD群は健常者群と比較して、作業記憶が低いことが示された。
  • ADHDと対照群の間で皮質から線条体に向かうFCが減少する領域の数は年齢とともに減少し、一方でADHD群ではデフォルトモードネットワークや注意ネットワークからのFCが増加する領域が年齢とともに増加した。
  • 思春期と成人では、作業記憶は後中央回との脳活性と正の関連があり、ADHDの臨床症状と負の相関があった。結論として、知能の特定のIQサブカテゴリの欠損は、ADHD患者が年を取るにつれて軽減する可能性があることを示唆している。また、研究は、ADHD患者において年齢とともに皮質と亜皮質領域との間で逆相関が増加していることを示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38581903