- タイトル：児童及び思春期の脳震盪回復における精神疾患の診断の投与効果
- タイトル: 事故後の脳損傷における親と教師による実行機能行動の違い
- タイトル: 多世代的な精神保健のための次の一手：出生前の精神保健登録における行動表型の効果的な分析が求められています。
- タイトル：自閉症スペクトラム障害と注意欠陥多動性障害に対する個別の機能的ネットワークマッピング。
- タイトル: 男性と女性におけるADHDとNSSIの共病機構による相互中介効果の研究
タイトル：児童及び思春期の脳震盪回復における精神疾患の診断の投与効果
要約：
- 背景：
- 既存の精神疾患の診断は、脳震盪後の感情症状の大きな負担と回復期間の延長に寄与する可能性がある。
- 仮説：
- 既存の精神疾患の診断を受けた若者は、感情症状の負担が大きく、運動の遅れた回復リスクが高く、脳震盪の回復期間がより長いと考えられる。
- 研究デザイン：
- 前向きコホート研究。
- 証拠レベル：
- レベル3。
- 方法：
- 若者の脳震盪に関する前向き登録研究を行い、怪我後の感情症状の負担の違いを調査し、過去の精神疾患診断の個々の要素と総数（0, 1, 2,
3以上）の影響を評価し、回復期間の要因を特定するために多変量ロジスティック回帰を行った。
- 結果：
- 3105人の若者のコホートの中で、精神疾患の診断の既往がある人々は、線量反応的に、怪我後の感情症状負荷（7つの感情症状対4つ;
P < 0.01）、視覚と平衡機能の障害（65％の異常対56％の異常; P <
0.01）、症状制限付運動の遅れ（23対21日; P < 0.01）と全体的に長い脳震盪回復期間（38日、IQR 18,
80対25日、IQR 13, 54; P <
0.01）を経験した。脳震盪後の長期回復をする男の子は、女の子よりも感情症状負荷が大きかった（5つの感情症状対3つ; P <
0.01）。
- 結論：
-
既存の精神疾患の診断は、脳震盪後の感情症状負担と回復期間が線量反応的に関連している。視覚と平衡機能の障害と遅れた運動の復帰も、既存の精神疾患の診断と長い回復と関連している。脳震盪からの長期回復を経験する男の子は、女の子よりも感情症状負荷が大きい。
- 臨床的関連性：
-
既存の精神疾患の診断に対処することは、脳震盪の管理に必要不可欠である。脳震盪からの長期回復をする男の子は、彼らの高い感情症状負荷に対処するための介入策に特に恩恵を受ける可能性がある。自宅での視覚と平衡機能の運動プログラムや症状制限付運動などの介入策は、脳震盪回復までの時間の改善に貢献する可能性がある。
タイトル: 事故後の脳損傷における親と教師による実行機能行動の違い
要約：
- 小児脳損傷後、実行機能（EF）行動の欠如は非常に一般的であり、急性の回復後も長く持続することがある。
- 複数の場面からの評価者からの情報は、それ以外には理解されないかもしれない情報を提供することがある。
- 小児脳損傷および骨折損傷（OI）による後遺症の長期的な結果を検討し、親と教師によるEFの評価の違いを調べた。
- 線形混合モデルを使用して、評価者のタイプと損傷のタイプが規律行動評価のスコアに与える影響を調査した。
- 人口統計学的変数を制御した後、評価者のタイプと損傷のタイプはEFの分散の一部をわずかに有意に説明した。
- 教師のBRIEF評価は、親の評価に比べて、全体的なEFとメタ認知については有意に高かったが、行動調整については損傷のタイプにかかわらず高くなかった。
- 小児脳損傷の場合、教師や親からのBRIEFの評価はいずれも骨折損傷の場合より高かった。
-
結果から、親と教師は、事故後のEFに関するユニークな情報を提供し、学校および家庭で子供を観察する人からの評価を得ることで、状況特異的な結果の理解が向上することが示唆される。
タイトル: 多世代的な精神保健のための次の一手：出生前の精神保健登録における行動表型の効果的な分析が求められています。
要約:
発達心理学者や心理病理学者は、子どもの精神保健のリスク要因を最初に特定し、精神病理学的な症状の深刻化を予防するために努力してきました。大規模な家族リスク登録データベースによって、神経発達障害などの症状の現れを予防または軽減する可能性のある早期に変容可能な要因についての理解が進展してきました。同様の登録データベースは、ADHDや関連する表現型の理解を進めるために提案されています。母性情動障害への周産期暴露に焦点を当てた一斉研究のデータでは、子どもの精神病理学的症状に対する強力な予測要因は、親の精神病理学です。しかし、子どもの精神病理学的リスクの早期発達の軌跡は、出生前の期間においてトランスディアグノスティックなアプローチを用いることでよりよく捉えることができるかもしれません。ここでは、子どもの精神病理学的リスクを予防するために、出生前から始まる親の精神保健登録データベースの必要性について述べます。この登録データベースは、子どもの精神病理学的リスクへの経路を特定し、予防や介入のために着目すべき新たなメカニズムを発見する可能性があります。
タイトル：自閉症スペクトラム障害と注意欠陥多動性障害に対する個別の機能的ネットワークマッピング。
要約：自閉症スペクトラム障害（ASD）と注意欠陥多動性障害（ADHD）は、身体と精神の健康に長期的な影響を与える2つの典型的な神経発達障害です。ASDは通常、ADHDと共病し、そのため非常に重なる臨床症状を共有しています。共有と異なる神経生理学的プロファイルの明確化は、より良い治療を導く神経生物学的メカニズムを解明するために重要です。本研究では、安静時機能的磁気共鳴画像法を用いて、ASD、ADHD-Combined、およびADHD-Inattentive間の行動、機能的結合マップ、およびネットワーク特性の違いを確立することを目指しました。各参加者に対して個別の大規模機能的ネットワークを定義するために非負行列分数法を使用しました。個別の大規模機能的ネットワーク接続性（FNC）およびグラフ理論に基づく複雑なネットワーク解析を実施し、FNCおよびネットワーク属性の共有と障害特異的な違いを特定しました。さらに、エッジごとの機能的接続性解析では、異常なエッジ共通の振幅および遷移回数が異なるグループ間で見られました。総じて、本研究は、個人レベルの機能的ネットワークマッピング手法を用いてASDとADHDにおける障害特異的および共有の領域的およびエッジごとの機能的接続性およびネットワークの違いを明らかにし、両障害の脳機能異常の新たな証拠を提供し、神経生物学的基盤の理解を促進します。
タイトル: 男性と女性におけるADHDとNSSIの共病機構による相互中介効果の研究
要約:
- 背景:
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自殺ではない自己傷害（NSSI）は、その誘因要因が複雑で多様であり、若者の身体的および精神的健康に深刻な影響を与える。したがって、この研究では、複数の要素の相互作用を考慮したNSSIの中介的ネットワークモデルを構築した。また、うつ病、不安、衝動的な性格などの共病状態の影響を考慮し、男女の性差に基づいて、注意欠陥/多動性障害（ADHD）とNSSIの間の中介効果を提案した。
- 方法:
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中国・浙江省寧波市の2,689名の中学生を無作為にサンプリングし、本研究に参加させた。彼らの人口統計学的特徴、注意欠陥、多動性/衝動性、NSSI、不安、うつ病、インターネット中毒などの共病症状に関するデータを収集し、分析した。データの初期スクリーニング後、単因子の群間差異解析法を用いて変数の有意性を評価し、二項ロジスティック回帰分析を行った。男女のNSSIに影響を与える要素の中介効果も分析した。
- 結果:
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全体のNSSI発生率は15.16%であった。結果は、個々の衝動性特性（衝動性、ADHDの多動性/衝動性サブタイプ）がNSSI行動に与える影響は有意ではなかったことを示した（回帰結果、P > 0.05）。注意欠陥を伴うADHDおよび理解力の欠如を伴うADHDのサブタイプと他の共病症状（うつ病、不安、インターネット中毒）とNSSIとの間には関連があり、オッズ比（OR）はそれぞれ7.6/6.42/436.68/3.82/1.86であり、95%ブートストラップ信頼区間（CI）は4.64、12.87/3.46、12.67/137.42、2659.13/2.32、6.37/1.31、2.82であった。結果はまた、ADHDのサブタイプが共病症状に及ぼす影響とNSSIへのパス効果が有意であることを示した（P < 0.01）。なかでも、中介変数としての不安のときの中介効果が最も強く、女子の中介効果が男子よりも大きかった。
- 結論:
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この研究の結果は、ADHD症状がNSSI行動に与える影響を示した。ADHDを持つ患者の中で、明確な注意欠陥特性を持つサブタイプの患者はNSSI行動を示しやすく、一方、多動性衝動性サブタイプはNSSIに直接的な影響を与えなかった。したがって、思春期の衝動性はNSSI行動と直接関連しているとはいえず、衝動性の特徴はNSSIの共病症状を通じてNSSI行動に共同で影響を与える。しかし、同じ年齢の男子よりも女子の症状発症率と共病度が有意に高く、女子はNSSI行動により傾向があることも明らかになった。これらの結果は、思春期NSSI行動の予防と治療のための有効な理論的支援を提供する。
